假性粒细胞减少症(pseudoneutropenia)这类患者周围血中粒细胞波动范围较大，变化很快，多不合并严重感染。此为粒细胞分布异常所致。当血流速度减慢时，粒细胞易于附着在小血管壁上，致边缘池中的粒细胞增多。注射肾上腺素后粒细胞可升高至正常或升至试验前的1～2 倍，可作为诊断此病的依据。病人仅有中性粒细胞减少，无原发病亦无反复感染者可统称为良性粒细胞减少症，包括家族性、先天性和假性粒细胞减少症在内。呈间歇发作，粒细胞中度减少，过程良好。
病因
症状
预防
治疗
在一些家族中发现常染色体显性遗传倾向。可有诱发因素，如氨基比林类药物或放射性损伤；情绪变动、运动、体温变化等都可以导致粒细胞的分布异常。
各种原因所致的中性粒细胞减少症，其临床症状相似，与中性粒细胞减少的程度有关。起病可急可缓。多数白细胞减少者病程常短暂呈自限性，无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎等非特异性表现。中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线，因而粒细胞减少的临床症状主要是易有反复的感染。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数、减少的时间和减少的速率直接相关。中性粒细胞明显减少，多低至1.0×109/L 以下，甚至完全缺如时与一般的白细胞减少表现完全不同，起病急骤，患者可突然畏寒、高热、出汗、周身不适。几乎都在2～3 天内发生严重感染。多并发肺部、泌尿道、皮肤、口腔黏膜和皮肤等部位的严重感染或败血症，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌为最常见。黏膜可有坏死性溃疡。由于介导炎症反应的粒细胞缺乏，所以感染时的体征和症状通常不明显；如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润，亦无脓痰；严重的皮肤感染不致形成疖肿；肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症。病死率甚高。
急性发病者常可找到病因，如氨基比林类药物或放射性损伤等。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。如不及时控制感染，可致死亡。起病缓者常呈慢性经过，呈间歇发作，粒细胞中度减少多伴有低热、乏力。由于机体有代偿功能，有些患者无明显症状，也可不发生感染。其血象特点是中性粒细胞多在1.0×109/L 以上，并有单核细胞代偿性增加，但发生感染时单核细胞无论在趋化性或吞噬杀菌作用都比粒细胞缓慢，故对严重的化脓感染很难起到应有的保护作用。一般过程良好，随年龄增长，可自行缓解。
急性发病者常可找到病因，如氨基比林类药物或放射性损伤等。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞回升，表示病情好转。如不及时控制感染，可致死亡。起病缓者常呈慢性经过，呈间歇发作，粒细胞中度减少多伴有低热、乏力。由于机体有代偿功能，有些患者无明显症状，也可不发生感染。其血象特点是中性粒细胞多在1.0×109/L 以上，并有单核细胞代偿性增加，但发生感染时单核细胞无论在趋化性或吞噬杀菌作用都比粒细胞缓慢，故对严重的化脓感染很难起到应有的保护作用。一般过程良好，随年龄增长，可自行缓解。
治疗原则是针对其病因治疗原发病，防止继发感染，适当输新鲜血。
1.治疗原发病 如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易反复发生严重感染，可做脾切除术。
2.防止继发感染 在患者不发热、无明显感染时，不应住院治疗，因在医院接触感染的机会要比在家多。要采取预防感染措施，如不测肛门体温，以免刺激直肠黏膜而致肠道细菌由局部进入血液循环。需要取血时，采用静脉取血要比毛细血管取血安全，后者易造成局部感染。不发热的患者切忌滥用抗生素，因不恰当的治疗可造成耐药现象和菌群紊乱。当发生高热及推测有感染可能时，应立即入院治疗。若粒细胞低于0.5×109/L 以下，应严格地隔离，病室内定期紫外线照射，注意患儿口腔清洁。粒细胞低于0.2×109/L 以下，要防止肠道感染，一切食物及用具都应消毒。对有发热的患者，要积极寻找感染病灶；一般是由金黄色葡萄球菌和3 种主要革兰阴性杆菌(大肠埃希杆菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌)所引起的，应选用适当的抗生素，尽可能选用杀菌类抗生素。
3.输血 粒细胞急剧下降者，可输新鲜血或输分离的白细胞，以协助机体控制感染，但效果不肯定。因输入的粒细胞在48h 内约有半数破坏。此类患者多有免疫功能障碍，为了增强抵抗力，可注射γ 球蛋白。目前对于粒系祖细胞增生障碍的，可试用莫拉司亭(GM-CSF)、非格司亭(G-CSF)或IL-3，现莫拉司亭(GM-CSF)和非格司亭(G-CSF)已应用于化疗药物所致的粒细胞减少，取得较好的效果。对严重的粒细胞生成减少的应用骨髓移植，亦有较好疗效。
1.治疗原发病 如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易反复发生严重感染，可做脾切除术。
2.防止继发感染 在患者不发热、无明显感染时，不应住院治疗，因在医院接触感染的机会要比在家多。要采取预防感染措施，如不测肛门体温，以免刺激直肠黏膜而致肠道细菌由局部进入血液循环。需要取血时，采用静脉取血要比毛细血管取血安全，后者易造成局部感染。不发热的患者切忌滥用抗生素，因不恰当的治疗可造成耐药现象和菌群紊乱。当发生高热及推测有感染可能时，应立即入院治疗。若粒细胞低于0.5×109/L 以下，应严格地隔离，病室内定期紫外线照射，注意患儿口腔清洁。粒细胞低于0.2×109/L 以下，要防止肠道感染，一切食物及用具都应消毒。对有发热的患者，要积极寻找感染病灶；一般是由金黄色葡萄球菌和3 种主要革兰阴性杆菌(大肠埃希杆菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌)所引起的，应选用适当的抗生素，尽可能选用杀菌类抗生素。
3.输血 粒细胞急剧下降者，可输新鲜血或输分离的白细胞，以协助机体控制感染，但效果不肯定。因输入的粒细胞在48h 内约有半数破坏。此类患者多有免疫功能障碍，为了增强抵抗力，可注射γ 球蛋白。目前对于粒系祖细胞增生障碍的，可试用莫拉司亭(GM-CSF)、非格司亭(G-CSF)或IL-3，现莫拉司亭(GM-CSF)和非格司亭(G-CSF)已应用于化疗药物所致的粒细胞减少，取得较好的效果。对严重的粒细胞生成减少的应用骨髓移植，亦有较好疗效。
预后：本病属预后较好型，常可长期存活，一般病情较轻，不需特殊治疗。呈间歇发作，粒细胞中度减少，过程良好，随年龄增长，可自行缓解。
预防：常有家族史，应进行遗传病咨询；还须预防诱发因素；如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药；停止接触放射线或其他化学毒物；防止继发感染，采取预防感染措施，如不测肛门体温等；不发热的患者切忌滥用抗生素；注意患儿口腔清洁；防止肠道感染，一切食物及用具都应消毒；做好预防接种工作。
预防：常有家族史，应进行遗传病咨询；还须预防诱发因素；如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药；停止接触放射线或其他化学毒物；防止继发感染，采取预防感染措施，如不测肛门体温等；不发热的患者切忌滥用抗生素；注意患儿口腔清洁；防止肠道感染，一切食物及用具都应消毒；做好预防接种工作。