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急性化脓性鼻窦炎

急性化脓性鼻窦炎为一常见病,多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,严重者累及骨质,并可引起周围组织和邻近器官的并发症。本病的发生与鼻窦的解剖特点有关:
(1)窦口小,稍有狭窄或阻塞,即导致鼻窦勇气引流障碍。
(2)鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续,鼻腔粘膜炎症常累及鼻窦粘膜。
(3)各窦口彼此毗邻,一窦发病可累及他窦,现代观点认为前组筛窦炎是累有额窦和上颌窦的主要原因。
(4)各窦自身特点及窦口的位置:上颌窦最大、窦口高,然在中鼻道外侧壁的位置却最后、最低,故受累机会最多;筛窦则因蜂房结构,不利引流,感染机会亦多;此两窦发育最早,故儿童期即可患病;额窦虽位置高、窦口低,但因毗邻前组筛窦,故受累属其次;蝶窦位于各窦之后上,单独开口,故发病机会较少。

病因 症状 预防 治疗

感染。

感冒、头痛、发热、鼻阻塞、流脓涕等症状。
2.检查①鼻腔检查,粘膜急性充血、肿胀等情况②鼻窦区皮肤有红肿或压痛。
1.休息,进易消化食物,镇痛,退热。
2.1%麻黄素滴鼻。或给予复方呋喃西林、磺胺类及抗生素。
3.鼻窦区热敷或理疗(透热,超短波或红外线)。
4.急性上颌窦炎,在急性炎症控制后,可作穿刺治疗、灌洗、引流或注入消炎药液。急性筛窦炎或额窦炎有严重并发症者,须行手术治疗。
增强体质,改善生活和工作环境。谨防感冒和其它急性传染病。积极治疗贫血和糖尿病。及时合理治疗急性鼻炎以及鼻腔、鼻窦、咽部和牙的各种慢性疾病,保持鼻窦通气引流和防止感染扩散。