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巨细胞动脉炎

巨细胞动脉炎,又称颞动脉炎。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中,发病率可达每年15-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉,走向颈及上肢的主动脉分支,有时也累及主动脉,很少侵犯皮肤、肾、肺。

病因 症状 预防 治疗

病因不明,多发于老年人。

以发热、头痛最常见,咀嚼性间歇痛一特征性症状,颞动脉肿胀、变硬、结节样变,压痛是重要体征,30%病人有脑缺血症状。包括视力障碍、听力减退、眩晕等。10%患者有上肢大动脉供血不足症状,如脉弱,双上肢血压不等,大血管杂音。40%-60%洋有风湿性多肌痛表现,患者诉躯干、肩部、臀部肌肉酸痛、晨僵特别明显,但肌压痛以及肌力减弱常不明显。肌活检、肌酶谱、肌电图均正常。
病程可持续数月至数年,可反复发作,但有自限性。对糖皮质激素很敏感,开始宜用足量,泼尼松(强的松)40-60mg/d,以后酌情减量维持。预后一般良好。