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巨吻棘头虫病

巨吻棘头虫病(macracanthorhynchiasis)是猪巨吻棘头虫(Macrocanthorhushirudinaceus)寄生于小肠所致。属人畜共患寄生虫病。

病因 症状 预防 治疗

成虫呈乳白色或淡红色,体表有明显的横皱纹,尤其体前部为甚。圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列。颈部短,圆柱形,与吻鞘相连。无口及消化道,营养物质自体表吸收。雌虫大小约为(20~65)cm×(0.4~1.0)cm,雄虫大小约为(5~10)cm×(0.3~0.5)cm。虫卵呈卵圆形,深褐色,大小约为(67~110)μm×(40~65)μm,卵壳厚,由三层组成,成熟虫卵内含一个幼虫――棘头蚴(图1)。成虫寄生猪小肠内,卵随粪排出,能在土壤中生存数月之久。卵被金龟子、天牛等甲虫吞食后,穿透肠壁入体腔形成囊胞,2~3月后发育为传染期幼虫(棘头体),被猪吞食后,经2~3月成熟产卵。人可因偶然吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染,但人不是该虫的适宜宿主,故在人体内,棘头虫大多不能发育成熟和产卵。

症状轻重和寄生的虫数有关,多数为1条。患者可有阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血,以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。少数可有肠穿孔或肠梗阻,部分病人可扪及腹部包块。
1.对症治疗腹痛者给解痉剂;营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂。
2.驱虫治疗尚无特效驱虫药。可服阿苯达唑,成人400~600mg,顿服,儿童剂量减半。甲苯达唑与左旋咪唑也可应用。
3.手术治疗肠道病变演变为急腹症时应立即手术,并钳出虫体。
预后:一般预后良好。
预防:加强卫生宣传,不吃甲虫。猪实行圈养,饲料避免含甲虫。如猪已感染可行驱虫治疗。