巨舌可以由各种不同的原因所引起。

常见的巨舌有以下几类：
(一)原发性巨舌除舌体积增大外其它方面均正常。巨舌可单独存在或伴有脐疝等其它发育方面的异常。
(二)血管瘤和淋巴管瘤性巨舌常呈不对称、不均匀性增大。可以看到扩张的血管和囊状淋巴管。深在的血管瘤和淋巴管瘤有时不易确诊。患者可出现舌部发作性肿胀和疼痛。
(三)神经纤维瘤性巨舌可发生于口腔任何部位，但以舌和口底部为最常见。舌呈不对称性增大，可见局限性隆起或结节，质地较软。一般发生于成年人。瘤组织来源于Schwann细胞。此外，在皮肤，特别是神经纤维的行走部位，可见圆形、椭圆形或结节状肿瘤，有时在胃肠道和胸腔的纵隔内也有类似的病变。
(四)甲状腺机能低下巨舌巨舌呈对称性，舌表面结构正常，运动欠灵活，言语滞缓而不清楚，口唇也增厚，伴有呆小症和粘液性水肿的临床表现。
(五)水肿性巨舌常伴发于血管神经性水肿，有时也见于上腔静脉阻塞、心力衰竭、肾脏疾患等。
(六)淀粉样变巨舌原发性淀粉样变患者约34％～40％有巨舌。多发性骨髓瘤的患者，也可并发淀粉样变巨舌，可同时伴有牙龈溃疡和出血。

对巨舌的患者须进行必要的详细检查，明确引起巨舌的原因。病因能纠正者，巨舌能相应消失。病因不能除去者，巨舌恢复较为困难。有些巨舌，如血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起者，可以通过外科手术治疗。