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棘上韧带损伤

自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1 处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。

病因 症状 预防 治疗

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。

1.疼痛 于断裂之局部多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。
2.活动受限 腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。
3.压痛 于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。
1.轻者 卧木板床休息3~5 天后,仰伸位用石膏腰围、背心固定6~8 周,同时进行腰背肌锻炼。
2.重者 可行手术探查及修补术,拆线后行石膏腰围固定6~8 周,并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。
预后:一般预后尚可。
预防:无相关资料。