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角膜软化症

膜软化症由维生素A缺乏引起,治疗不及时会发生角膜干燥、融化坏死及穿破,以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿而告终。多发生于婴幼儿,常伴有麻疹、肺炎、中毒性消化不良等慢性疾病,未及时补充维生素A。

病因 症状 预防 治疗

由维生素A缺乏引起。

双眼缓慢起病早期发生夜盲、暗适应功能下降,泪液明显减少。结膜失去正常光泽和弹性,色调污暗,眼球转动时,眼球膜产生许多与角膜缘平行皱褶,睑裂区内外侧结膜上见到典型的、基基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,称Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白浑浊,随后上皮脱落,基质迅猛变薄、坏死,合并积发感染时出现前房积脓。如不济事发现处理,整个角膜软化、坏死、穿破,甚至眼内容物脱出。维生素A缺乏还可致全身多处粘膜上皮角质化,如皮肤呈棘皮状,消化道及呼吸道的上化,患儿可能伴有腹泻或咳嗽。幼儿还伴有骨骼发育异常。
原则是改善营养,补充维生素A,防止严重并发症。
(1)大量补充维生素A,每日肌肉注射2.5万-5万U,7-10d。同时补充维生素B1或复合维生素。眼部滴用鱼肝油滴剂,每日6次。
(2)适当选用抗生素眼液及眼膏,以防止何止料角膜继发感染检查欠合作的幼儿患眼,应滴用表面麻醉剂,用眼钩拉开眼睑,避免加压,防止已变薄的角膜穿破。
(3)纠正营养不良,请儿科或内科会诊,加强原发病的治疗。
无特殊。