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结节性痒疹

结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓。为疣状结节性损害,分布于四肢,以小腿伸侧为多。常见于成年妇女。

病因 症状 预防 治疗

尚未阐明。部分患者见于蚊虫、臭虫或其它虫类叮咬之后发病,胃肠机能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。有人认为本病是局限性神经性皮炎的变型――不典型的结节性局限性神经性皮炎。

初为淡红色丘疹,迅速变为半球形结节,黄豆至蚕豆大小,顶端角化明显,成疣状外观,表面粗糙,红褐或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样改变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显著,偶可发生于背部。数目不等,可少至数个或多至数十个以上,有时呈条状排列。慢性经过,可长期不愈。
(1)局部涂擦5%一10%硫磺煤焦油软膏、醋酸曲安西龙尿素软膏、氟轻松软膏、1%氢化可的松涂膜剂或肤疾宁硬膏。石炭酸或三氯醋酸饱和溶液涂于结节处,可对皮疹起腐蚀作用。25%蛇床子酊外擦,亦有疗效。
(2)苯海拉明或皮质类固醇皮损内注射,有时能获得疗效,注射方法可参见神经性皮炎注射疗法。
(3)中药则以活血化瘀、软坚散结为治则,可用山甲9g,皂刺9g,三棱6g,莪术6g,桃仁9g,红花9g,川芎9g,当归9g痒重者尚可选加全虫3g,乌梢蛇9g。加水煎服,每日1帖。
(4)物理疗法液氮冷冻,激光治疗,放射性同位素32磷、90锶敷贴或浅层X线放射治疗,亦都有一定疗效。
(5)可试用沙利度胺治疗,但应注意药物的毒副反应。
防止虫咬。寻找可能的致病因素,予以适当处理。