是由于肩胛背神经或颈5 神经根在其行径中因解剖因素受压所致。

1.病史及症状
(1)常发症状：本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。
(2)少发症状：少数病例可有肩部无力，偶有手麻，主要为前臂及手桡侧半发麻。
2.体征和检查 部分患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4 胸椎棘突旁3cm 处有明显压痛点。
作者曾处理过35 例肩胛背神经卡压患者，男女之比为9∶26，除1 例52 岁者以外，34 例患者的年龄在28～40 岁之间，平均35 岁。其中，单侧病变33 例，双侧病变2 例，右侧26 例，左侧16 例。病程4 个月至9 年。。
在3、4 胸椎棘突旁压痛点处稍加按压，27 例诉有同侧手臂内侧及手部尺侧不适、发麻。对该压痛点封闭后，颈肩及手部有轻松舒适感。在胸锁乳突肌后缘中点向颈椎方向按压，有4 例患者酸痛感放射至前臂桡侧及手桡侧半。对该点封闭后，颈肩背及手部酸痛、不适可完全消失。压迫锁骨上，桡动脉搏动消失的有31 例。

1.保守治疗 首先考虑保守治疗，以局部封闭为主。封闭点为两个压痛点，一是胸锁乳突肌中点后缘，另一处是3、4 胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1 次，连续3～6 次。辅以理疗，半数患者症状可显著减轻。18 例做3～6 次颈部压痛点封闭治疗，6 例症状显著减轻；4 例改善，酸痛可以忍受；9 例无效，其中7 例确诊后行手术治疗。
2.手术治疗 对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者，可考虑手术治疗。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口，切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌，逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点。在近止点处切断前、中斜角肌，沿颈5 神经切断包绕颈5 神经根的纤维组织，并进一步将中斜角肌在颈5 神经根部肌性组织横行切断，暴露肩胛背神经，切断神经周围组织，做神经外膜松解。切口闭合前局部注入曲安奈德5ml。术后可用泼尼松5mg，3 次/d，共7 天。
术中可见：肩胛背神经起始部在中斜角肌内走行1～3cm，能清楚判断肩胛背神经起点，肩胛背神经在人中斜角肌处均为腱性或腱肌性组织。作者曾为23例患者25 侧做手术治疗，有2 例3 侧肩胛背神经除起始部有少许中斜角肌纤维覆盖外，其余部分行走于中斜角肌表面；2 例3 侧在中斜角肌内走行l～2cm；18例19 侧在中斜角肌内斜行走行2～3cm；其中17 侧能清楚判断肩胛背神经起点，其中3 侧为独立起点，14 侧和颈5 胸长神经合干，合干长度在1cm 内者4 侧，1～4cm 者10 侧；22 例24 侧的肩胛背神经在人中斜角肌处均为腱性或腱肌性组织。本组患者锁骨下动脉位置较高，高于锁骨上缘者18 例，可高达锁骨上缘4～5cm，最高1 例达6cm，平均3.5cm。

预后：保守治疗近期效果较好，但易复发，3～6 次颈部局部封闭后复发率仍有50%。可间隔2～3 个月后再进行一个疗程的局部封闭治疗。22 例患者术后颈肩背部症状完全或大部分消失。术后3 天，患者可能又感不适和术前相似，但术后1 周症状逐渐减轻，术后3 周症状大部或完全消失。随访时间3 个月至2 年，3 例4 侧在术后2 个月时症状、体征又出现，程度同术前。其中，未做肩胛背神经起始处减压的2 侧为1 例双侧胸廓出口综合征，术后第3天症状再次出现并逐渐加重，术后1 年余时仍未愈；另2 侧为术后局部瘢痕压迫，经局部封闭后，目前尚能控制症状。前臂内侧和小指感觉减退的16 例患者，术后症状均明显改善，术后3 天亦有波动，2～3 周后逐渐恢复正常。
预防：无相关资料。