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疥疮

疥螨属真螨目、疥螨科,是一种永久性寄生螨类,寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内,引起一种有剧烈瘙痒的顽固性皮肤病,称为疥疮。寄生于人体的疥螨为人疥螨。
形态:疥螨成虫体近圆形或椭圆形,背面隆起,乳白或浅黄色。雌螨大小为0.3-0.5mm×0.25-0.4mm;雄螨略小。颚体短小,位于前端;螯肢钳状,尖端有小齿,适于啮之食宿主皮肤的角质层组织,须肢分3节,无眼,无气门。躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘,躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃。腹面光滑,仅有少数刚毛。足4对,短粗,分5节,前两对足与后两对足之间的距离较大,足的基部有角质内突,雌雄螨前2对足的末端均有具长柄的爪垫,称吸垫,为感觉灵敏部分,后2对足的末端雌雄不同,雌虫均为长刚毛,而雄虫的第4对足末端具吸垫,雌螨的生殖孔位于后2对足之间的中央。雄螨的外生殖器位于第4对足之间略后处。肛门位于躯体后缘正中。的隧道中。
疥螨的扩散与环境的温、湿度有关,雌性成虫离开宿主后的活动、寿命及感染人的能力明显受环境湿度计温度的影响。温度较低,湿度较高时寿命较长,而高温低湿则对共生存不利。雌螨的适宜扩散温度为15℃―31℃之间,有效扩散时限为1―6.95天,在此时限内活动正常并具感染能力。

病因 症状 预防 治疗

详询发病季节,生活环境,有无蚊蚋、蠓、虻、白蛉、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬史,单位是否集体发病。

检查暴露部位,病损是否为斑丘疹、丘疹、水疱、风团、丘疹性荨麻疹、血管性水肿或结节。
1.加强个人防护,穿长袖衣裤及鞋袜,外涂防蚊油、防蠓油或邻苯二甲酸二丁酯酊,对刚叮咬处可外用肥皂水及其他碱性溶液如氨水等涂抹。
2.病损广泛者,可内服抗组胺药物,同时外用含止痒剂的乙醇溶液或洗剂。
3.血管性水肿型症状严重者,可口服糖皮质激素。
4.结节性痒疹型可用糖皮质激素病损内注射、冷冻治疗或腐蚀剂疗法;病损广泛者可试服酞胺哌啶酮,孕妇禁用。
预防工作主要是加强卫生宣教,注意个人卫生。避免与患者接触及使用患者的衣被。发现患者应及时治疗,病人的衣服沸煮或药物消毒处理。
【具体预防】
1、注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
2、出差住店要勤洗澡,注意换床单。
3、对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒。
4、要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。
5、如一种药物疗效不理想,要及时向医生说明。