病因：代碱的基本原因是失酸（H+）或得碱（HCO3）。常见于a.H+丢失过多，如持续呕吐（幽门梗阻），持续胃肠减压等；b.HCO3摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；c.利尿排氯过多，尿中Cl与Na+的丢失过多，形成低氯性碱中毒。当血浆HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中枢，呼吸变慢变浅，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成，HCO3从尿排出增加，使得血浆中HCO3/H2CO3的比值恢复20∶1。

体检：注意呼吸速度、肌肉应激性、手足搐搦等。

1．按内科一般护理常规护理。记录液体出入量。
2．卧床安静休息，并注意防止搐搦时意外损伤，如保护头、舌、手、足等。
3．病因治疗。因换气过度引起者，应设法制止过度换气。
4．轻度或中度碱中毒者，可根据二氧化碳结合力、血pH值、脱水程度和肾功能情况，补充适量生理盐水；严重者可予静脉滴注2％氯化铵溶液，lml／kg能使二氧化碳结合力减低lvol％；有肝功能不全者禁用。轻症可口服氯化铵1～2g，3／d。
5．抗休克治疗。
6．有手足搐搦症时，静注10％葡萄糖酸钙10～20ml，并可重复注射。
7．低钾性碱中毒应补充钾盐，口服10％氯化钾10ml，3～4／d；重症每日可用氯化钾6～12g分次稀释为0.28％溶液，静脉缓滴；滴速不宜过快，宜有心电图监测。低氯性碱中毒可补充生理盐水、精氨酸、氯化钾、氯化钙或氯化铵。
8．有低血镁者可用10％～25％硫酸镁10～20ml加入液体中静滴。

无特殊预防方式。