可能发生肩难产的因素：
①巨大胎儿；
②B型超声测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm，胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时有肩难产的可能；
③巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程>1小时，肩难产率由10％增至35％，故将巨大胎儿加第二产程长作为肩难产的预诊信号；
④困难的阴道助产，阻力较大，或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面；
⑤糖尿病者的巨大胎儿，因糖尿病孕妇的胎儿躯干比胎头长得更快。

巨大胎儿的胎头娩出后，前肩被嵌钡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿。

当肩难产发生时，多无思想准备，必须镇定，通常采用以下措施助产。
1.屈大腿法(McRobert法)让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头面娩出前肩。
2．压前肩法助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，同时助产者牵引胎儿，二者相互配合持续加压与牵引，注意不能用暴力。
3．旋肩法(wood法)当后肩已入盆时，助产者以食、中指伸人阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出。
4．牵后臂法助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩人盆后即可娩出。
5．断锁骨法以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织、锁骨能自愈。在行以上处理时应将会阴后―斜切开足够大．并加用麻醉，同时做好新生儿复苏的准备。