病原菌即D～K型沙眼衣原体。

1.新生儿包涵体性结膜炎新生儿在患衣原体性宫颈炎的产道中受感染。
50%～70%经有沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿可感染沙眼衣原体，其中20%～50%可发生结膜炎。沙眼衣原体是近年来报道最常见的新生儿结膜炎的病原体，有报道高达74%。潜伏期5～10天。双眼发病，为急性或亚急性表现。眼睑轻度肿胀，睑球结膜充血水肿、肥厚、乳头增生，以下穹窿及下睑结膜病变尤著。由于新生儿结膜下淋巴样组织尚未发育，故2～3个月内无滤泡形成。可有假膜形成。角膜受累时表现为轻度上皮炎或近角膜周边部的上皮下小浸润，一般不发生角膜溃疡。分泌物多，初为浆液性，但很快发展成脓性。耳前淋巴结肿大，并可伴有呼吸道感染、婴儿肺炎、中耳炎等。结膜刮片检查有包涵体，可与新生儿淋菌性结膜炎鉴别。2～3周后转入慢性期。晚期有显著的滤泡形成。3个月～1年内自行消退，不留瘢痕，亦无角膜血管翳。
2.成人包涵体性结膜炎由于接触自身或他人衣原体性尿道炎或宫颈炎的分泌物或通过污染的游泳池水而被感染。故又称“游泳池性结膜炎”。妇科医生在检查衣原体性宫颈炎病人时，分泌物溅入眼内亦可得病。潜伏期3～4天。常单眼先发病，1～3周后波及另眼。开始为单侧急性滤泡性结膜炎，眼睑水肿，结膜高度充血、水肿，大量黏液脓性分泌物，耳前淋巴结肿大、压痛。滤泡以下睑及下穹窿部结膜最多。结膜因细胞浸润而肥厚。严重者可伴有点状角膜上皮炎。结膜上皮细胞内可见包涵体。3～4周后急性炎症逐渐消退，结膜肥厚、充血及滤泡可持续3个月～1年，最终消失，不留瘢痕，无角膜血管翳。

衣原体感染可波及呼吸道、胃肠道，因此口服药物很有必要。婴幼儿可口服红霉素40mg/(kg?d)分4次服下，至少用药14天。如果有复发，需要再次全程给药。成人口服四环素(1～1.5g/d)或多黏环素(100mg，2次/d)或红霉素(1g/d)，治疗3周。局部使用抗生素眼药水及眼膏如15%磺胺醋酸钠、0.1%利福平等。
局部和全身应用四环素类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素对此病均有显著疗效。局部可滴用O.25%氯霉素、0.1%利福平、0.3%氧氟沙星或0.05%～0.1%酞丁胺眼药水等。睡前可涂抗生素眼膏，如0.5%四环素、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙星眼膏。必要时可加用全身治疗，口服氧氟沙星200～300mg/d，1～3次/d，口服；或阿奇霉素250mg，2次/d口服。也可口服红霉素，成人250mg/次，4次/d，连续7天；婴儿25mg/(kg?d)，分4次口服，连续14天。

预后：未治疗的包涵体结膜炎持续3～9个月，平均5个月。采用标准方案治疗后病程缩短，复发率较低。
应加强对年轻人的卫生知识特别是性知识的教育。高质量的产前护理包括生殖道衣原体感染的检测和治疗是成功预防新生儿感染的关键。有效的预防药物包括1%硝酸银、0.5%红霉素和2.5%聚硒吡酮碘。其中2.5%的聚硒吡酮碘点眼效果最好、毒性最小。
预防：注意个人卫生。