Graves病病因和发病机制尚未完全阐明。近代研究证明本病是在遗传基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞（Ts细胞）功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫病，与自身性免疫性甲状炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。

高代谢症群：由于T3、T4分泌过多，促进物质代谢，加速氧化，使产热、散热明显增多，病人常有疲乏无力，怕热多汗，皮肤温暖潮湿，体重锐减、低热，危象是可有高热等。TH促进肠道糖吸收、加速糖的氧化利用和肝糖分解等，可致糖耐量异常或使糖尿病加重。TH促使脂肪分解与氧化，胆固酵合成，转化及排出均加速，常致血中总胆固酵降低，蛋白质代谢加速致平衡，尿肌酸排出增多。
精神、神经系统，神经过敏，多言多动，紧张多虑、焦躁，易怒，不安失眠，思想不集中，记忆力减退，有时有幻觉，甚而表躁狂症或精神分裂症，偶表现为寡言抑郁，神情淡漠，也可有手，眼检和舌震颤，腱反射亢进。
心血管系统，可有心悸，胸闷气短，严重者可发生甲亢性心脏病，体征可有心动过速（90―120次/分）常为窦性，心尖部第一心音亢进，常有1―1级收缩期杂音，心率时常，以过早被搏动，尤其房性多见，也可为室性及交界性，还可发生阵发性或持久性心房纤颤或心房扑动，偶见室传异组织，心脏增大，如有心房纤颤或增加心脏负荷是则易发生心力衰竭，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，有时出现周围血管症，如水肿脉毛血管搏动等。
消化系统，常有食欲亢进，多食消瘦，老年甲亢病，可有记忆减退、厌食、由于胃肠蠕动快，消化吸收不良而排便次数增多，大便一般呈门糊状况，含较多不消化事物，少数有腹泻，病情较重者，可有肝肿大及肝功能损害偶有黄疸。
肌肉骨骼系统 多数患者有肌无力及肌肉萎缩，呈现慢性甲亢性肌病，首先受累的主要是肩胛与骨盆带进躯体的肌群，不少病例伴周性麻痹，多鉴于东方国家及我们的年轻男性病人，原因不明发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于转移至肝及肌肉细胞内所致，或与TH增进Na＋K－ATP酶活性有关，伴重症肌无力者，可发生在甲亢前后，或同时起病，二者同术语自身免疫疾病，可发生与同一有自身免疫缺陷的病人，本病可影响骨骼钙而致固骨质疏松，尿钙增多，血钙一般正常，还可发展论端粗厚，又称Graves肢端病，是一种增生性骨膜 下骨炎，外形似杵状指或肥大性骨关节病变，但血讯乱并不增加，X线检查在病变区有广泛性，对成鼓膜下新骨形成似肥皂泡样粗糙突起，分布与手指或指掌骨，与肺关节病的区别在于后者的新生骨多呈现装分布，
生殖系统 女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有男子乳腺发育，催乳素及素质水平增高，内分泌系统，甲亢市场影响垂体肾上腺功能，早期因应激反映血中ACTH，皮质醇类固醇均下降，皮质醇半衰期缩，过多TH刺激儿茶胺受体使病人呈现交感神经及肾上腺髓质兴奋症象。
造血系统，周围血循环中淋巴细胞绝对价和百分比及单核细胞增多，但白细胞，总数偏低，血小板寿命较短，有时出现紫，血容量增大，可致轻度贫血。
甲状腺肿多呈弥漫性，对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显管理，随吞吞咽动作上下移动，质软，久病 者较韧，左右叶上下级可有振颤或血管杂音，为诊断本病的重要体体征，极少数甲状腺位于胸骨中纵隔内，需要同素或X线检查确定。
眼征 常有下列眼征 ，包括，眼球向前突起，度一般不超过18mm（正常不超过16mm）瞬目稀少，，上眼睑退缩，睑不能随眼球下落，（VON Graefe征）向上看时，前额皮肤不能皱起，两眼看近物时，眼球辐射不良（Mobius征）这些眼镇和平与交感神经兴奋眼外肌群上睑肌，使其张力增高所致，球后及眶内软组织改变不大，治疗后长自行护恢复，雨与后良好。
浸润性突眼约占5％，突眼程度与甲亢无明显关系，除上述眼征外常有事例疲劳，异物感、怕光、复视、视力减退、甚而眼部胀痛、刺痛、流泪、眼肌麻痹而视野变小、斜视，眼球活动度见效甚至固定，由于由于眼球后软组织水肿和浸润，突眼度一般在19mm以上，有时可达30mm，左右眼度常不等，相差约2―5mm，有时仅一侧突眼，突眼严重着眼险多有浮肿或不能闭合，结膜及角膜外路易引起充血，水肿，可形成角膜溃疡或全球眼球炎，意志失明，其发病目前认为也属自身免疫反应所致，在病人的血清中已发现额眶内成了纤细维细胞结合抗体水平升高。

外科治疗
甲状腺次全切除术目前仍为治疗甲状腺功能亢进症的有效方法，对中度以上功能亢进的病例及继发性甲亢，应以手术治疗为主。
【术前准备】
1.一般治疗及有关检查见甲状腺肿瘤的检查项目。
2.常规的术前治疗可服用硫脲类药物，一般不少于3个月；手术前2～3周加服复方碘溶液，每次10滴，3／d，联合治疗1周后，停用硫脲类药物。
3.不能耐受常规用药或急需手术者，可用较大剂量普萘洛尔(心得安)作术前准备，用法是40～80mg，1／6h，连服4～7d，术前1～2h再口服1次。但最好与复方碘溶液联合使用。有支气管哮喘及心脏传导阻滞的患者，忌用普萘洛尔。
4.轻度甲亢患者(基础代谢率<30％，脉率<100／min)，亦可单用复方碘溶液准备，每次10滴，3／d，持续2～3周。
5.有心力衰竭者可考虑同时给予洋地黄制剂。
6.手术条件为：患者经过适当的药物治疗脉率降至90／min以下，基础代谢率降至正常且较稳定，心脏功能正常或已代偿，肝脏、肾脏无功能障碍，无其他系统活动性疾患，交感神经系统兴奋症状已被控制，体重增加，甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。具备上述条件即可手术。
7.其他术前准备同颈部大手术，备血200～600ml，适量使用镇静剂。
【麻醉要求】
颈丛神经阻滞；如甲状腺较大，尤其是气管有受压者，应采用气管内插管全麻。
【术中注意点】
1.甲亢手术时，应熟悉甲状腺及其周围的解剖结构，术中注意不要损伤喉上神经、喉返神经，防止将甲状旁腺切除，在处理甲状腺上动脉和甲状腺下动脉时，防止大出血和误伤附近神经。
2.按照患者的年龄、甲状腺功能的情况，保留适量的甲状腺后内侧部分组织，一般约留成人示指末节大小。
3.处理甲状腺上动脉时，应靠近甲状腺腺体，以免损伤喉上神经(图13-2-3)。处理甲状腺下动脉时，可在包膜内分别结扎进入腺体内的大小分支或结扎主干而不予切断；甲状腺腺体作楔形切除，保留后内侧包膜，以免损伤喉返神经及甲状旁腺。对颈丛阻滞麻醉者，术中遇有可疑的神经组织，可先轻轻试夹，观察发音情况，然后决定切断与否。
4.操作宜轻柔，颈丛麻醉时尤须注意，勿损伤或压迫气管，必要时术中可静滴氢化可的松100～200mg，以免术后发生喉头水肿，导致呼吸困难。
5.详细检查切下的甲状腺组织，如发现有甲状旁腺，应将其切成薄片，立即移植在颈部肌层中。
6.彻底止血，缝合切口前，在气管两侧各置一根剪成两半的乳胶管引流或用其他细管作负压吸引。
【术后处理】
1.手术后可予流食，并酌量静脉输液，注意防止输液反应，以免诱发甲状腺危象。头部制动。
2.给予必要的镇静剂、镇痛药及适量抗生素。
3.最初24h内，严密注意患者的呼吸、脉搏及血压，如有呼吸困难，应检查有无切口出血、喉头水肿及声带麻痹，必要时拆除缝线，敞开切口，进行止血或气管切开。注意有无进食后呛咳。
4.密切观察创口引流液量及其性质。如无特殊情况，一般在手术后24～48h拔除引流物。
5.继续口服复方碘溶液，每次10滴，3／d；或普萘洛尔，20～40mg，口服，3／d。一般术后7d左右停药。
6.注意有无口唇周围及肢端麻木感，有无手足抽搐。如有发生，可口服乳酸钙，紧急时可静注10％葡萄糖酸钙10ml，并测血钙、磷。症状较重或持久者，可予骨化醇或二氢速固醇0.5ml～3ml／d，可有良效。
7.甲状腺危象多发生于手术后36h内，主要症状为脉搏加快、血压升高、高热、烦躁不安、呕吐、水泻、谵妄，甚至昏迷。可采取下列治疗措施：
(1)镇静剂：安定口服或肌注；亦可用冬眠药物。
(2)降温：乙醇擦浴或冰袋冷敷，必要时冰水灌肠，与冬眠药物合用。
(3)静脉输液，维持水与电解质平衡。
(4)口服复方碘溶液1～2ml，3～4／d，至危象消失为止。不能口服者由直肠注入，紧急时以注射用复方碘溶液30～50滴( 1.8～3ml)加于5％葡萄糖生理盐水500～1000ml，静滴，或碘化钠(钾)1～2.5g，静滴。
(5)情况允许时，在给碘剂lh前，口服丙基硫氧嘧啶(首次400mg，继给200mg，1／6～8h)或他巴唑(首次40mg，继给20mg，每6～8h1次)。
(6)使用抗交感神经药物，如利血平1～2.5mg，肌注，1／8h；普萘洛尔20mg，口服，1／4h。情况紧急时，可用普萘洛尔5mg溶于25％葡萄糖液20～100ml中缓慢静注或静滴，必要时在心电图监护下给药。
(7)给予氢化可的松200～400mg，静滴，或地塞米松10～20mg，静滴，1／d。
(8)其他：给氧、大量维生素B族、防治心力衰竭的药物等。
8.出院前，必要时作声带检查。
【护理】
1.尽量保证患者休息，如精神紧张应查明原因，并予安慰解释。
2.每天晨间护理前测呼吸、脉搏、血压1次，每日下午再测脉搏1次。
3.每周按时测体重2次。突眼严重者，注意保护角膜。
4.手术后护理：
(1)清醒后斜坡卧位，盖被勿太多，如体温超过39.5℃时，酌情给予冷敷、乙醇擦浴或四肢躯干放置冰袋。
(2)术后3～4d内，床旁应备气管切开包，给氧装置及吸引器，以备急用。
(3)术后如因喉痛不敢吞咽时，可给冷开水或糖水饮用。
(4)宜少说话。但应尽量咳出分泌物。每日行蒸气吸入，有助于分泌物咳出。
(5)密切观察敷料，有无切口出血、呼吸困难、口唇周围及四肢麻木、手足抽搐、声音嘶哑、食后呛咳等，如发现，应及时处理。
(6)密切注意脉搏、血压、呼吸和体温改变，警惕发生危象，一旦出现，应立即设法降温、给氧，并报告有关医师。
【出院标准】
临床症状消失，切口愈合。
【随访】
术后3、6、12个月及3年中，每年各随访1次(来院或在就近医院复查)，了解有无甲状腺功能亢进复发或甲状腺功能减退症状，突眼征有无改变等。

无特殊预防方式。