详询患者有无不洁性交史、嫖娼史、配偶感染史或医源性污染，有无初疮(硬下疳)，有无二期症状如皮疹、骨骼或粘膜症状，以及病情发展如何，既往检查、治疗经过，用药名称、数量，治疗是否规则，有无不良反应，家属有无受染。询问生母及配偶的妊娠、生产史。注意患者有无其他性病史，有无可能引起血清反应生物性假阳性的情况(例如疟疾、黑热病、斑疹伤寒、回归热或其他热性病及红斑狼疮等)。

系统而详细的全身体格检查，应特别注意有无皮肤粘膜病损(尤其外阴部)，有无淋巴结肿大，角膜有无损害，瞳孔是否正常，鼻中隔及上腭有否穿孔，牙齿有无畸形，锁骨及胫骨骨膜有无增厚。心脏及主动脉有无损害，脉压有无异常。肝脾是否肿大，神经系统及精神状态是否正常。

1.诊断明确后，应立即正规、足量治疗。
2.治疗药物首选青霉素。对青霉素过敏者，改用四环素或红霉素，孕妇和8岁以下患儿不用四环素。注意避免药物治疗的吉―赫反应。
(1)早期梅毒(一期、二期及早期潜伏性梅毒)：①苄星青霉素肌注，240万U／周，2―3周；②普鲁卡因青霉素肌注，80万U／d，10～15d；③青霉素过敏者：四环素或红霉素口服0.5g，4／d，共15d。
(2)晚期梅毒(二期复发、三期及晚期潜伏梅毒)：①苄星青霉素肌注，240万U／周，3周；②普鲁卡因青霉素肌注，80万U／d，共20d；③青霉素过敏者：四环素或红霉素口服0.5g，4／d，共30d。
(3)心血管梅毒时，如有心衰首先治疗心衰，待心功能代偿后，再开始治疗(最好住院治疗；治疗前3d应口服强的松10mg，2／d，连续3d)。①水剂青霉素G肌注，首日10万U，1／d；次日10万U，2／d；第3d20万U，2／d；自第4天起以普鲁卡因青霉素肌注，80万U／d，15d为一疗程。两疗程间休息2周；②青霉素过敏者：四环素口服0.5g，4／d，共30d。
(4)神经梅毒可用①水剂青霉素G静滴，1200万U／d(每4h200万U)，共14d；②普鲁卡因青霉素肌注，120万U／d，并服丙磺舒0.5／次，4／d，10～14d。必要时再肌注苄星青霉素240万U／周，3周；③青霉素过敏者：四环素口服0.5g，4／d，30d。
(5)早期先天梅毒，脑脊液异常者，用水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素肌注，每天5万U／kg，共10d。脑脊液正常者，用苄星青霉素5万U／kg，一次肌注。晚期先天梅毒：普鲁卡因青霉素肌注，每日5万U／kg，共10d。(不超过成人总量)。青霉素过敏者可红霉素口服，每日7.5～12.5mg／kg，分4次服，共30d。
3.对密切接触者及家属进行检查治疗。
【护理】
1.按皮肤科一般护理常规。
2.初期及二期患者应予接触隔离。
3.心血管梅毒、神经梅毒、孕妇或小儿患者应参照各专科护理。
【治愈标准及随访】
梅毒患者经正规治疗后，复查血清学试验并进行随访。一般每半年复查1次，2年后可每年复查1次，共随访5年。经随访观察，症状完全消失，非特异性血清反应转为阴性，脑脊液检查正常，认为治愈；症状消失无复发，非特异性血清反应固定或滴度下降，脑脊液检查正常，认为临床治愈。