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肩关节脱位

肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。

病因 症状 预防 治疗

外伤或自身疾病病理性。

方肩畸形及三角肌下空虚,并触及肱骨头所在位置。
检查Dugas征,阳性者为脱位。
1.须在麻醉无痛下行手法复位。
2.复位方法以不加重损伤为原则,用牵引上提法较为安全。即让患者坐于靠背椅上,助手握住患者腕部呈外展状向下牵引,另一助手(或用固定带)将上胸部固定;牵引1~2min后术者用双手中指抵腋下之肱骨头向上、外方提起,如感到向上滑动即已复位。Kocher法和Hippocrates法虽便于一人操作,较为简便,但如操作不当,易引起肱骨外科颈骨折,尤其老年及伴有大结节撕脱者,应特别小心。
3.X线摄片检查证实完全复位后,用宽胶布条或石膏绷带对肩位固定3周。
4.陈旧性脱位手法复位失败者,可行开放复位并修补撕裂的关节囊,勿轻易作肩关节固定术。
5.习惯性脱位者应择期行修补术。
无特殊预防方式,尽量避免外伤。