棘阿米巴主要存在于土壤、淡水、海水、游泳池、谷物和家畜中。因角膜棘阿米巴污染的水源，特别是通过污染的接触镜或清晰镜片的药液感染而发病。棘阿米巴可以活动的滋养体和潜伏的孢囊形式存在。

多为单眼发病。患眼畏光、流泪伴视力减退，眼痛剧烈。初期表现为上皮浑浊、假树脂状或局部点状荧光素染色，逐渐扩展成基质侵润及沿神经分布的放射状侵润（放射状角膜神经炎）。继而形成基质浸润环，环周有卫星灶。可有后弹力层皱褶、角膜后沉着物及前房极脓。发生上皮反复剥脱。容易和单疱病毒角膜炎、真菌性角膜溃疡相混淆。

①病灶区角膜上皮刮除：铺在疾病早期试行。②药物：选用二咪或联咪类药（0.15％羟乙醛酸双溴丙咪）、咪唑类（咪康唑10mg/ml）或强化新霉素。用药量先频后减，疗程4个月以上。最近有应用0.02％洗必泰和0.01％－0.02％聚六甲撑双胍成功治疗的报道。长皮质激素有使病情恶化的危险，一般不用。③穿透性角膜移植：病灶局限、药物治疗失败或形成严重影响视力的角膜基质浑浊，感染已完全控制，炎症也已消退，可施行手术。术后应继续药物治疗，减少复发。

无特殊。