疾病详情
呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。诊断:病人有呼吸功能受影响的病史,又出现一些呼吸性酸中毒的症状,即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明显下降,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕有增加。

病因 症状 预防 治疗

1.呼吸中枢抑制药物(各类镇静药或麻醉药),中枢性疾病,极度肥胖症等。
2.呼吸肌或胸壁障碍如呼吸肌无力、麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。
3.上气道阻塞急性气管异物、急性咽喉痉挛等。
4.肺部疾病如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、ARDS等。
5.其他如高热或甲状腺功能亢进症等。

1.急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状,如头痛、视野模糊、烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。
2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。
1.治疗原则尽可能地增加肺泡通气,恢复弥散功能,治疗原发病因。
2.急性呼酸最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常,而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者,可用纳洛酮静脉注射。
3.慢性呼酸重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。
4.碱性药物的应用碳酸氢钠一般不宜使用;乙酰唑胺(醋氮酰胺)应谨慎使用。
积极控制身体部位的感染或外伤。补液时注意电解质紊乱情况。