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坏血病

坏血病(scurvy)系因长时期饮食中缺少维生素C(抗坏血酸)、消化道吸收障碍或需要量增加所致。很多新鲜蔬菜及水果均含有维生素C,但加热至100℃后其可被破坏;牛奶煮沸后,维生素C 也会被破坏。
坏血病多见于8 个月~2 岁的幼儿,新生婴儿因尚存有来自母体的维生素C,仍能维持生后3 个月的正常需要,甚少有发病者,只是在贮存的维生素C 耗尽后才会发生。成人亦可发病,但罕见。目前,因营养条件的改善及卫生保健常识的普及,坏血病已很少见。

病因 症状 预防 治疗

由于机体长时期缺少维生素C 所致。

1.一般临床症状 患儿早期有食欲减退、精神不振,易激怒,体重增加缓慢。常见牙龈出血,以上切牙明显,牙龈黏膜肿胀。骨膜下出血多见于股骨、胫骨及肱骨下端,患肢触痛,患儿喜采取两大腿外展及小腿内弯平放卧位,状似蛙位。出血严重者还可见眼结合膜、眼眶下出血,可致眼球突出。出血还可发生于皮下组织、肌肉或肌间、硬膜下、尿路及胃肠道,可出现尿血及便血,患儿因疼痛不愿意活动,出现假性麻痹。
2.3 大特点 坏血病有3 个重要表现,即:
(1)毛细血管内皮细胞间结合质发生障碍,易引起各组织和器官出血,常并发贫血。
(2)成骨细胞活动受到抑制,血ALP 降低。
(3)骨骼改变,可从X 线片上发现。
坏血病一经确诊,即应每天口服或注射维生素C100~200mg,多可迅速恢复,疼痛和局部压痛消失,骨膜下出血亦逐渐被吸收,四肢恢复正常发育。
预后:预后良好。
预防:每天摄入充足的维生素C,小儿50mg,成人75~100mg 可预防坏血病。人体对维生素C 有很大的耐受性,即使摄入过量也不会引起中毒。