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会阴及阴道裂伤

会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤,其次为宫颈裂伤。产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。

病因 症状 预防 治疗

①擦伤:表层粘膜及皮肤损伤。②Ⅰ度裂伤:皮肤、皮下组织及粘膜裂伤,未累及肌肉组织,深度在0.2~1cm之间。③Ⅱ度裂伤:会阴部裂伤涉及肌层及筋膜。④Ⅲ度裂伤:肛门括约肌断裂或合并直肠阴道隔裂开。
1.会阴及阴道裂伤①擦伤:表层粘膜及皮肤损伤,深度在0.2cm以内,不需缝合。②Ⅰ度裂伤:皮肤、皮下组织及粘膜裂伤,未累及肌肉组织,深度在0.2~1cm之间。缝合时,皮肤或粘膜边缘对齐,缝合一层即可。③Ⅱ度裂伤:会阴部裂伤涉及肌层及筋膜,深层组织用肠线间断缝合,注意止血,皮肤用丝线缝合。④Ⅲ度裂伤:肛门括约肌断裂或合并直肠阴道隔裂开。缝合时,先用0号铬制肠线作粘膜下缝合,再将肛门括约肌两断端找到,以7号丝线缝合,然后分层缝合。术后卧床5~6d,吃少渣饮食,每次便后擦洗会阴,酌情应用抗生素及止痛药。产后第3d起每日内服液体石蜡30ml,至排软便为止。术后5~7d拆线。