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复发性坏死性粘膜腺周围炎

本病又称口腔粘膜坏死性溃疡,阿弗它腺周炎,密库力阿弗它。一般认为本病是复发性口疮(aphtha)的一种变异。临床特点为复发性、疼痛性溃疡,愈后常留下显著瘢痕。

病因 症状 预防 治疗

有认为本病可能是白塞病或阿弗它口疮的一种变异。也有人认为可能属于变应性血管炎的一型。

多见于儿童及年轻人。初起时为直径2~5mm大小、界限清楚、表面光滑的红色小结节。以后逐渐增大到1~2cm大小,深达粘膜下层,波及腺体。3~4d后损害可自行破溃,排出黄白色坏死组织,并形成疼痛性、漏斗状溃疡,边缘不整,增殖明显,高于粘膜面,剧痛难忍,影响进食。经7~10d后愈合,并遗留下柔软的淡灰色瘢痕。损害往往只有一个,有的患者可能同时发生2~3个。通常发生于口唇、颊粘膜或舌、咽等部位,偶可发生在阴茎头或女阴粘膜上。本病有复发倾向,病程迁延可达数年之久。
局部可用皮质类固醇软膏或用1%硝酸银、铬酸烧灼。采用激光或微波治疗可促进溃疡愈合。屡次复发者,可试用干扰素、白介素等免疫调节剂,亦可采用种痘或注射组胺球蛋白。长期不愈的溃疡或疑有癌变时,可以考虑手术切除同时送病理检查,以排除癌性溃疡。