声嘶、咽喉疼痛及吞咽困难等症状。若气管破裂会有纵隔气肿和高压性气胸的一切严重症状。
【治疗】
1.抗休克及行气管切开术,以防呼吸困难及吸入性肺炎。
2.清洗创口、彻底止血、分层缝合、并置引流。缝合时应尽量保留喉及气管软骨、软组织,除非完全游离的组织才可以去除,因为组织缺损多,术后瘢痕狭窄机会大。争取缝合一些软组织于喉、气管软骨表面以保护软骨避免软骨暴露以减少软骨感染、坏死的机会。如喉、气管软骨有明显骨折下陷,应于复位后放置T型硅胶管,以免狭窄。气管横断性断离,可游离气管周围软组织,使气管上提,剪断舌骨大角使喉下移进行断端吻合。若气管环缺损太多,可取自体肋软骨,准备自体腹外斜肌或阔筋膜做气管成形术。分离气管与周围组织时,注意保护两侧喉返神经及气管旁血管。若病变在隆凸或两侧支气管须请胸外科治疗。若有食管前壁损伤者应予修补,并分离一条带蒂舌骨肌瓣与食管前壁缝合固定。
3.闭合性喉损伤者,尤其应首先解除呼吸困难。喉部损伤重者,亦应作气管切开,并置入硅胶喉模扩张。
4.给予抗生素,并酌情预防破伤风。
5.陈旧外伤性喉、气管狭窄者应行气管切开术,喉、气管扩张术,喉裂开术,气管扩张术或气管成形术。
【护理】
1.参阅气管切开术术后护理。
2.行喉扩张术或T型管扩张者,应注意硅胶模固定情况。
3.术后10d内给予鼻饲,有食管损伤者应鼻饲一个月。
4.喉气管吻合术者应注意体位,保持头前倾位。