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化脓性迷路炎

化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎,本病内耳终器被破坏,功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。
化脓性迷路炎多因中耳感染扩散、从浆液性迷路炎发展而来;继发于急性化脓性中耳乳突炎者的,以肺炎球菌Ⅲ型或溶血性链球菌感染较多见。流行性脑膜炎并发的化脓性迷路炎不在本章讨论之列。

病因 症状 预防 治疗

化脓性迷路炎多因中耳感染扩散,从浆液性迷路炎发展而来,继发于急性化脓性中耳乳突炎者,以肺炎球菌Ⅱ型或溶血性链球菌感染较多见。

1、眩晕、自觉外物或自身旋转,恶心、呕吐频繁,患者闭目,蜷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动;
2、平衡失调。
3、耳鸣,患耳全聋。
4、自发性眼震,快相向健侧,强度较大,躯干向眼震慢相侧倾倒,当眼震快从健侧专项患侧时,应警惕有颅内并发症之可能。
5、体温一般不高,若有发热,头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多、脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。
6、因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。
1、大量抗生素控制下立即行乳突手术。
2、疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。
3、补液,注意水和电解质平衡。
无特殊。