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踝关节损伤

踝关节是运动中最常见的损伤部位。由于踝关节外侧韧带较内侧松弛,所以容易扭伤。常见症状为患肢疼痛、肿胀、皮下青紫等。如不及时治疗,会导致韧带松弛,关节不稳定,引起关节面反复撞击,继发软骨损伤,骨赘增生,最终发展为骨性关节炎。

病因 症状 预防 治疗

外伤。

伤后踝部肿胀及功能障碍。
1、外侧副韧带断裂 (1)不全断裂者可用宽胶布足外翻位固定3~4周,但肿胀明显者则需小腿石膏托足外翻位固定3~4周。(2)完全断裂应行缝合术,术后石膏固定3~4周。(3)陈旧性损伤以护踝及高统鞋保护为主,呈习惯性者可行石膏固定4~6周。无效者可考虑修补手术。
2、踝关节骨折脱位 (1)有移位者,复位后小腿石膏固定6~8周。(2)手法复位失败者应及早开放复位及内固定术,术后小腿石膏固定8~10周。(3)陈旧性以恢复功能为主,对关节病废且已失去开放复位条件者,可考虑行踝关节融合术。
3、胫腓下关节分离 轻者手法复位后小腿石膏固定(注意塑形),严重者则需开放复位及内固定术。
无特殊预防方式,尽量避免外伤。