高原气压低,氧分压相应降低导致人体缺氧,加上寒冷和辐射等因素引起体内一系列不适应改变。
症状:(1)急性高原反应进入海拔3千米以上时,第1-2日症状最明显,后渐减轻,大多6-7日基本消失,少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有紫绀、血压升高。(2)高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1-3日发病,也有晚于7-14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或紫绀,系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚,咳大量粉红色泡沫样痰,两肺满布粗大湿罗音杂以哮鸣音。(3)高原脑病大多先有急性高原反应的症状,继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐,重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。
1.轻症可不予处理,一般经适应1~2周症状自行消失。反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗,如去痛片、地西泮(安定)、甲氧氯普胺(灭吐灵)等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”每次1~2片及“消呕宁”5~10mg2~3/d,后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。
2.重者可予间断或持续吸氧,不主张长时间吸氧,因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺0.25,2/d,或用氨茶碱口服等治疗。
【护理】
1.按内科一般护理常规,注意避免诱发因素。
2.重视精神护理,让患者了解机体对高原环境的适应过程,消除紧张心情。
3.依据病情给予休息或卧床休息,保证充足睡眠。
4.宜吃易消化、高热能低脂饮食,补充多种维生素。
5.及时清除口鼻腔中的分泌物或呕吐物,防止发生窒息。密切观察病情变化,及时发现高原肺水肿及高原昏迷的前驱表现,并及时报告医师。
1、对刚进入的人进行高原自我防护知识的教育,要求多喝水,多休息,3天内避免高强度运动。给予高维生素、高蛋白、高热量清淡饮食,注意保暖,预防感冒及冻伤等。
2、一般人从平原进入高原,身体及心理都需要进行一些适应性的改变。会因缺氧引起头痛、头晕、呼吸困难等多种临床症候群,预防措施不得当,易出现急性高原反应,甚至进一步发展成为高原肺水肿和高原脑水肿,其发病急、病情重、发展快。吸氧治疗急性高原病,有一定效果,但氧气的使用及供给十分不便,且单独使用氧气对预防高原病效果不明显。