海胆属棘皮动物门,是海洋中较常见的水产动物,品种繁多。
常见的临床表现决定于海胆的种类,刺伤的部位、时间、严重程度和机体的敏感状态。
(1)皮炎
被海胆刺伤后立即会感到灼热、剧痛,疼痛可持续数小时之久,并见有皮肤出血,不久在伤口周围出现水肿性红斑,偶有水疱,约经1~2周皮疹逐渐消退,这种局部的皮肤症状为速发型变态反应。
(2)肉芽肿性结节
是一种迟发型反应,在刺伤后1年内于局部出现圆形、约0.2~0.5cm大小的坚硬结节,单发或多发。结节表面呈疣状,质地坚硬,呈淡红色或青色,以后变黄褐色,表面角化,有的结节表面呈火山口状,一般不痛或有轻度压痛,多发生于手部。这种肉芽肿结节可能是海胆刺伤皮肤后,发脆易断的棘刺的尖端残留在皮肤内,数月之后形成异物肉芽肿。
(3)浸润性斑块
属于迟发型反应,这种损害可和肉芽肿同时出现,也可单独发生。在刺伤皮肤后数月内,在局部出现弥漫性暗红色浸润块,多发生于手指,以后手指可出现梭状畸形,并有局限性骨破坏及邻近指关节滑膜炎的症状,使手指活动受限,这种症状经久不愈,少数可自然吸收。
(4)中毒症状
由于海胆体内的毒液或神经毒素注入人体,除引起局部皮肤损伤外,有时可出现不同程度的全身中毒症状,如头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、面瘫,甚至出现全身瘫痪而死亡。
被刺后要仔细检查皮损内有无残留的棘刺突,必要时用手术方法取出。然后外涂消炎、止痒、止痛的药水,以防继发感染。出现中毒要及时进行抢救,迅速给予抗组胺药或皮质类固醇。有结节性肉芽肿出现可用醋酸去炎松或泼尼松龙、曲安奈德A局部皮损内注射,每周1―2次可逐渐消退,必要时可采用手术切除。
下海作业时应加强个人防护,戴上手套,勿用手直接接触海水内的动物。