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喉挫伤

喉挫伤又称单纯性喉外伤,系指颈前皮肤无伤口的喉外伤,包括挫伤、剂压伤和扼伤等。

病因 症状 预防 治疗

引起喉挫伤的原因多系暴力直接打击的结果,如交通事故的撞伤,工伤事故的扎伤,自缢或被扼伤,拳击或钝器的打击伤等。按外力作用的方向可发生不同程度的挫伤,如外力来自侧面,因喉可向对侧移动,伤情较轻,常无骨折,仅出现喉粘膜损伤、环杓关节脱臼等。当受到来自正前方的外力撞击时,伤情常较严重,产生甲状软骨中部的纵行骨折、环状软骨后部的骨折和喉内粘膜的损伤。

因受伤轻重程度的不同而出现下列症状。
1、喉痛患者常感喉部疼痛,有时放射至耳内。
2、声嘶声音变嘶哑或失音。
3、出血如仅有喉粘膜破裂,则出血较少,常为痰中带血。若软骨断裂,伤及血管时,可有较严重的咯血。
4、吞咽困难每作吞咽动伤,患者则感喉痛加剧,亦有因伤及喉咽而发生吞咽困难。
5、呼吸困难如喉部软骨断裂,喉内粘膜有出血、水肿时,均可造成呼吸困难;如出血不止,血液流入下呼吸道,能引起窒息。
6、休克严重的喉挫伤可导致外伤性或出血性休克。
1、按一般外科挫伤治疗
给予止痛、止咳、消炎药物,严密观察病人呼吸及皮下气肿等。若仅伤及喉粘膜而无软骨骨折的单纯性挫伤,无需特殊治疗;使患者安静少言,进柔软饮食,颈部减少转动,使喉部休息。
2、气管切开术
如出现明显的吸气性呼吸困难,并使喉部得到休息。
3、喉软骨复位术
对挫伤严重,喉软骨碎裂移位,喉腔狭窄者,作气管切开术后,行喉裂开术,将碎的软骨尽量保留,仔细复位。复位后,喉腔内安置塑料或硅橡胶制的喉腔模,以不锈钢丝固定,扩张喉腔,以防术后狭窄。术后2―3个月经口腔取出喉腔模,继续随访。如有狭窄趋势,可采用喉扩张法。
4、鼻饲饮食
伤后10天内应予鼻饲饮食,减少喉部活动,减轻喉痛和呛咳,防止并发症。
无特殊。