红斑肢痛症(erythromelalgia)是一种少见的、病因不明的、阵发性血管扩张性周围自主神经疾病。最常并发于血小板增多症及真性红细胞增多症。
本病由Mitchell(1878)首先报道。1938年Smith和Allen又引入红热肢痛症(erythermalgia)的概念，实际上两者常被混用。其特征为肢端皮肤温度升高，皮肤潮红、肿胀，产生剧烈灼热痛，尤以足底、足趾为著，环境温度增高时，则灼痛加剧。
病因
症状
预防
治疗
红斑肢痛症是一种原发性血管疾病。病因是因血小板增多，血小板介导血管炎症和血栓反应所致。红热肢痛症不伴血小板增高，但两者均累及自主神经支配的血管，产生相似的临床症状。
特发性红热肢痛症是常染色体显性遗传病，继发性红热肢痛症系药物、中毒等引起。
1.多见于中青年，主要的症状多见于肢端，尤其双足常见，表现足趾或足底红、肿、热、痛，疼痛呈阵发性，可持续数分钟、数小时或数天，为剧烈烧灼痛，夜间明显且发作次数较多。温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂易使症状加重。患者因担心疼痛加剧而不愿穿袜或戴手套，入睡时喜将双足置于被子外面；在冰冷地面上行走、用冷水浸足或将患肢抬高均可使疼痛缓解。
2.检查可见患肢皮色发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀和多汗等，由于皮内小动脉及毛细血管显著地扩张，轻压肢端的皮肤可使红色暂时消退，患肢足背动脉搏动正常，有轻微指压性水肿。无运动、反射及感觉障碍。
2.检查可见患肢皮色发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀和多汗等，由于皮内小动脉及毛细血管显著地扩张，轻压肢端的皮肤可使红色暂时消退，患肢足背动脉搏动正常，有轻微指压性水肿。无运动、反射及感觉障碍。
1.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中减轻疼痛；急性期后应避免任何引起血管扩张的局部刺激。
2.药物治疗①血小板增高性红斑肢痛症可用小剂量阿司匹林50～100mg/d口服；②β受体阻滞药如普萘洛尔20～40mg/次口服，3次/d,③0.15%普鲁卡因500～1000ml静脉滴注，1次/d，5天为一疗程，④肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状。
有文献报道，近年来应用5-羟色胺拮抗药，如二甲麦角新碱(Methysergide)2mg/次，3次/d；或苯噻啶(Pizotifen)，0.5mg/次，1～3次/d服用，常可获完全缓解。患肢用1%利多卡因(Lidocaine)和0.25%布比卡因(Bupivacaine)混合液10ml，另加生理盐水10ml稀释后作踝上部环状封闭及穴位注射，严重者或将其液体作骶部硬膜外局封，亦有一定的效果。
3.特发性红热肢痛症用局部神经阻滞有效，可选择踝上环状封闭、骶部硬膜外封闭或腰交感神经节阻滞。继发性红热肢痛症患者应消除或干预相关病因。
2.药物治疗①血小板增高性红斑肢痛症可用小剂量阿司匹林50～100mg/d口服；②β受体阻滞药如普萘洛尔20～40mg/次口服，3次/d,③0.15%普鲁卡因500～1000ml静脉滴注，1次/d，5天为一疗程，④肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状。
有文献报道，近年来应用5-羟色胺拮抗药，如二甲麦角新碱(Methysergide)2mg/次，3次/d；或苯噻啶(Pizotifen)，0.5mg/次，1～3次/d服用，常可获完全缓解。患肢用1%利多卡因(Lidocaine)和0.25%布比卡因(Bupivacaine)混合液10ml，另加生理盐水10ml稀释后作踝上部环状封闭及穴位注射，严重者或将其液体作骶部硬膜外局封，亦有一定的效果。
3.特发性红热肢痛症用局部神经阻滞有效，可选择踝上环状封闭、骶部硬膜外封闭或腰交感神经节阻滞。继发性红热肢痛症患者应消除或干预相关病因。
预后：本病一般预后良好，继发性红热肢痛症，以治疗原发病为主。经治疗可以缓解，但可能复发。
预防：尚无较好措施，如有遗传背景，预防措施包括避免近亲结婚、推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。继发性红热肢痛症，以预防原发病为主。
预防：尚无较好措施，如有遗传背景，预防措施包括避免近亲结婚、推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。继发性红热肢痛症，以预防原发病为主。