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光线性扁平苔藓

光线性扁平苔藓系扁平苔藓的一种特殊类型,过去曾以不同的诊断进行报告,包括亚热带扁平苔藓、热带扁平苔藓、环状萎缩性扁平苔藓、夏季光化性苔藓样发疹、苔藓样色素性皮炎等。本病常见于热带中东地区,主要发生于黑肤色人群中,但也并非仅发生在热带和亚热带地区,国内西安地区李伯和南京地区范志莘等(1986)均有报道。

病因 症状 预防 治疗

本病皮损局限发生在日光曝晒部位,夏季皮疹增剧,冬季明显改善或完全消退,因此推测为阳光所致。Schroeff等(1983)对一例本病患者采用人工UVB照射后引起了细小紫蓝色扁平丘疹,组织学示典型扁平苔藓特征,而采用UVA照射区则无同样反应。Dilaimy指出发病因素除日光曝晒外,尚与热、营养缺乏和遗传素质有关。

皮损发生部位以前额外侧最常见,其次是手背、前臂、下口唇等,偶尔累及小腿、躯干、生殖器和口腔粘膜,头皮罕见,甲不受累。损害常不超过10个,呈0.25~0.5cm直径的环状损害,边缘略隆起,中央萎缩显紫蓝色。Isaacson等指出本病皮损在形态上有以下几种类型:①环状色素沉着性斑块:最常见,好发于面部和手背。②色素斑:好发面颈部,为黄褐斑样。③色素减退斑:主要见于颈和手背,为灰白色针尖大小丘疹,倾向融合成5~6cm直径的斑。④典型的苔藓样丘疹斑块:群集于四肢远端。上述几种类型皮损可分别结合出现。有时躯干部有典型扁平苔藓损害同时存在。
本病患者女性略多于男性,春、夏季发病或复发,可伴轻度瘙痒。
外用皮质类固醇对皮损有轻度改善作用。外用遮光剂或皮损内注射皮质类固醇能使皮损显著改善。Dilaimy报道用抗疟药无效。
尤其在夏季时,应避免日晒,可使皮损自行缓解或消退。