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膈下食管憩室

膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm 内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。此病极其罕见,1971 年Cobum 等报道了JohnsHopkins 医院的1 例膈下食管憩室。这也是在文献中检索到的第2 例膈下食管憩室。

病因 症状 预防 治疗

病因尚不明确, Cobum(1971) 认为可能与食管远端括约肌(distal sphincter)不能完全松弛有关。

Cobum(1971)和Rettig(1962)报道膈下食管憩室两侧,其主要症状归纳如下:
1.剑突下疼痛 疼痛剧烈进食后加重,有时可向背部放散,取仰卧位或健侧卧位时疼痛可缓解。
2.偶有呕吐 呕吐出来经消化的食物后,上腹部或剑突下疼痛可消失。
3.体重下降 Rettig 报告病例,发病3 个月,体重减轻15 磅。临床未见胃食管反流,贫血或黑便等症状报道。
1.保守治疗 Cobum 报道的84 岁女患者,经内科保守治疗后,临床症状改善,之后随访1 年,病人一般健康状况良好。
2.手术切除憩室 膈下食管憩室一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应该进行手术治疗。
预后:目前没有相关内容描述。
预防:目前没有相关内容描述。