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喉阻塞

喉阻塞亦称喉梗阻,是因喉部或其邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞,如不速治,可引起严重后果。由于幼儿声门狭小,喉粘膜下组织松弛,喉部神经易受到刺激而引起痉挛,喉部气流途径弯曲,故发生喉阻塞的机会较成人为多。

病因 症状 预防 治疗

外伤、过敏、异物吸入、咽喉部急性炎症。

①注意有吸气性呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下有凹陷现象,吸气时有喘鸣。②有烦躁不安、不能平卧、发绀、面色苍白、脉搏不规则、头向后仰、呼吸急促等严重喉阻塞的表现。③注意有嘶哑或失音。
【治疗】
1.喉阻塞严重者,可行环甲膜切开术或立即进行气管切开术。手术前应给氧,必要时先插气管镜或麻醉导管,再行气管切开术。气管切开术后必须密切注意呼吸,并有专人护理。
2.在喉阻塞症状好转后,详查病因,进行治疗:①如系急性喉炎,有I、Ⅱ度呼吸困难,可用抗生素及可的松类药物治疗。严密观察,如病情恶化,则行气管切开术。②有脓肿者,应切开排脓,急性会厌炎,会厌肿胀明显,但未形成脓肿,可在肿胀的粘膜上,作几条直线型切口,以减轻症状。③如系异物应立即取出。
3.急性喉阻塞已行气管切开者,待病情好转后数日,及早堵管。如完全堵管持续2昼夜无呼吸困难时,可拔管。
【护理】
1.用抗生素、皮质激素配制液作蒸气吸入。
2.有呼吸困难者严密观察病情,做好气管切开术前准备。
3.已行气管切开术者,按气管切开术后常规护理。
无特殊。