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股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎的主要症状为股外侧的皮肤感觉异常。1895年首先由Bernhardt进行描述,故又称Bernhardt病。继而Roth命名为感觉异常性股痛,因此,也称Roth病。

病因 症状 预防 治疗

股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生本病。如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等,都可诱发本病,寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。

本病多见于20~50岁较肥胖的男性,也见于孕妇及劳动者。其主要症状为股前外侧(尤其是股外侧下2/3)出现皮肤感觉障碍。该处出现麻木、蚁走感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及深重感等症状,但以麻木最为多见,并常为最初出现的症状。在体力劳动后,站立或行路过久时,症状可加剧,在休息后症状可缓解。客观检查时可有程度不等的浅感觉减退或缺失,主要是痛、温、触觉减退或消失,而压觉存在。该部皮色正常,皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少,但无肌萎缩及运动障碍。本病通常是单侧性,少数双侧发病。患处组胺试验及毛果芸香碱出汗试验皆正常。
慢性病程,症状时轻时重,常数月至多年不愈。
应寻找病因,予以根除。
(1)物理疗法包括按摩、电疗、音频电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
(2)维生素B12、B1以及地巴唑。
(3)股外侧皮神经注射疗法于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处,用12号针头垂直刺入约3~4cm后,徐徐注入维生素B1100mg或与维生素B12100μg之混合液,每日1次,5~10次为一疗程。尚可配合风市、血海、伏兔穴位注射。也可采用普鲁卡因局部封闭。
(4)如有顽固而严重的疼痛,可考虑用酒精封闭、神经切断术或松解术。