咯血常为首发症状(少量血痰到大咯血),伴有咳嗽、气促;多数在咯血后数周(月)出现血尿、蛋白尿、贫血。
1.西医药治疗
(1)强化血浆置换疗法:每次置换2L,每日或隔日1次。配合泼尼松每日每千克体重1mg,3个月后渐减至维持量;环磷酰胺每日每千克体重2~3mg,累积达6~8g后停药。
(2)甲基泼尼松龙冲击疗法:甲基泼尼松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖200ml中静滴,每日或隔日1次,3次为一疗程,间隔3~5日,用3个疗程。辅以泼尼松及环磷酰胺口服,用法同上。
(3)透析治疗及肾移植:急性肾功能衰竭符合透析指征时及时透析,晚期予维持透析或肾移植。
2.中医药治疗参见急性肾炎及急性肾功能衰竭篇。