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肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)

本征好发于年龄人,男女之比为4:1,病程长短不一。肺出血可因轻微而被忽略,亦可因严重而危及不生命。

病因 症状 预防 治疗

病因不明,多数人认为本病与自身免疫有关。

咯血常为首发症状(少量血痰到大咯血),伴有咳嗽、气促;多数在咯血后数周(月)出现血尿、蛋白尿、贫血。
  1.西医药治疗
  (1)强化血浆置换疗法:每次置换2L,每日或隔日1次。配合泼尼松每日每千克体重1mg,3个月后渐减至维持量;环磷酰胺每日每千克体重2~3mg,累积达6~8g后停药。
  (2)甲基泼尼松龙冲击疗法:甲基泼尼松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖200ml中静滴,每日或隔日1次,3次为一疗程,间隔3~5日,用3个疗程。辅以泼尼松及环磷酰胺口服,用法同上。
  (3)透析治疗及肾移植:急性肾功能衰竭符合透析指征时及时透析,晚期予维持透析或肾移植。
  2.中医药治疗参见急性肾炎及急性肾功能衰竭篇。