①直接原因，病人自己挖耳时不慎刺伤鼓膜；②间接原因，如别人掌击耳部或爆震损伤；③颅底外伤可累及鼓膜。

可有耳鸣、耳聋、耳痛、耳道有血、脑外伤者可有眩晕头痛、混合性耳聋、脑脊液耳漏。

1.用75％乙醇清洁外耳道，取除外耳道内污垢及血痂，以消毒棉球塞入外耳道。耳内严禁滴药，不可进水，以免感染。
2.嘱患者勿用力擤鼻，若鼻阻者可用滴鼻剂。
3.必要时可以全身用抗生素预防感染。
4.若无继发感染，小穿孔可在伤后4～12周自行愈合，或可用2％酚甘油棉片贴补穿孔促进鼓膜愈合，对于经久不愈的鼓膜穿孔，可择期作鼓膜修补术。

加强卫生宣教，禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳，去外耳道异物或耵聍时要细心，湿度、避免伤及鼓膜，遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮，可用棉花或手指塞耳如戴防护耳塞效果更佳。