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桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离

桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,因此,为桡骨头骨骺分离。相反,儿童极少发生桡骨头骨折。桡骨头骨化中心通常出现在4~5 岁,闭合时间为16~20 岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris 分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。

病因 症状 预防 治疗

多为传导暴力所致。

肘部疼痛,肿胀及功能障碍。压痛局限于肘外侧。骨折的分类:
方法较多,如O'brien 分类(1965)、Jeffery 分类(1950)、Wilkine 分类(1984)、Vugt 分类(1985)等。Vugt 分类是在Wilkine 分类的基础上将桡骨头的倾斜和移位作了较详细的描述。
Ⅰ型:无移位和无桡骨头倾斜的裂纹骨折。
Ⅱ型:移位小于桡骨干直径的1/2,或骨折处小于30°倾斜者。
Ⅲ型:移位大于桡骨干直径的1/2,或有30°~60°的倾斜者。
Ⅳ型.完全移位或有60°~90°倾斜者。
Ⅰ型和Ⅱ型骨折可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用石膏托固定4~6 周。
Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克氏针撬拨术,待位置满意后行石膏托固定4~6 周。
Ⅳ型骨折一般均需手术切开整复。整复后位置稳定者可不用内固定。不稳定者宜用克氏针做内固定,再用石膏托外制动。
预后:一般预后良好。
预防:无相关资料。