部分是由于眼外肌的不平衡，部分是由于调节/集合的不平衡是一种混合机制诱发的。虽然抗调节治疗可以减低偏斜角，但单纯的抗调节治疗无法完全消除内斜，早期应在训练治疗后行手术治疗。