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肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见,本病全年均可发生,占小儿肺炎的10%―20%,流行年分可达30%。

病因 症状 预防 治疗

病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构。

起病缓慢,潜伏期约2―3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2―3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1―3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。
咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2―3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳、常有粘稠痰液偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1―4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿罗音乐。但多块消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。婴幼儿起病急,病程长,病情较重,表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出,肺部罗音比年长儿多。
部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林―把利综合征等肺外表现。
红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程。
预防
1.积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。
2.注意观察呼吸次数及深浅情况,如出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。
3.每天观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。
4.注意咳嗽的变化和伴随症状,对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂、必嗽平。如干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克。
5.保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。
6.注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加抗病能力,预防交叉感染。
7.接种肺炎疫苗。该疫苗注射于上臂外侧皮下,只需注射一次,保护期可达5年以上。疫苗接种后,少数人可在注射局部有轻微肿痛,极少数人(少于1%)可出现低热,均可在2~3天内恢复。
8.吸烟者一定要戒烟。