疾病详情
肺源性心脏病

由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。

病因 症状 预防 治疗

注意慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等引起的支气管和肺疾病,胸廓疾患等影响呼吸运动的疾病和引起肺循环阻力升高的肺血管改变。

注意有无肺气肿、肺动脉高压、右心增大和右心功能不全表现。
1.肺源性心脏病缓解期的防治同慢性支气管炎、肺气肿。
2.控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅,同慢性支气管炎、肺气肿。
3.呼吸兴奋剂的应用。
4.氧疗同慢性呼吸衰竭。
5.心力衰竭的处理,应在控制肺部感染和纠正呼吸衰竭的基础上减轻心脏负荷,增加心肌收缩力。卧床休息、低盐饮食及控制输液量,缓慢利尿。利尿剂可选用氢氯噻嗪、氨苯蝶啶和螺内酯(安体舒通),必要时可用呋塞米(速尿)或利尿酸钠2~3次,应用时须注意防止电解质紊乱。可加用异山梨醇酯(消心痛)、硝普钠、酚妥拉明等血管扩张剂,但应注意血压。必要时可用强心剂。强心剂可选用毛花甙丙(西地兰)、毒毛花甙K或地高辛,治疗剂量应为一般洋地黄的1/2~2/3,以免中毒。如有心律失常,在改善缺氧,纠正电解质紊乱的基础上,选用抗心律失常药物。
6.酸碱平衡失调和电解质紊乱的处理同慢性呼吸衰竭。
7.糖皮质激素的应用同慢性呼吸衰竭。
8.禁用或慎用镇静剂,同慢性支气管炎、肺气肿。
9.机械通气的应用同慢性呼吸衰竭。
10.中医中药:肺源性心脏病急性发作期则以清热祛痰为主,可兼以温阳健脾、活血利水。有肺性脑病者则宜芳香开窍,清肺祛痰、平肝熄风,可选用安宫牛黄注射液、至宝丹、清营汤等。
【出院标准及随访】
急性感染控制、心肺功能明显改善者,可出院。定期随访进行检查和缓解期的防治。
防治足以引起本病的支气管、肺和肺血管疾病。