寄生在狗、猫体内的钩虫的幼虫是本病的主要病原体。寄生在其它动物体内的钩蚴、绦虫蚴、丝状蚴及寄生在人体十二指肠内的钩虫和美洲钩虫也能引起本病。四川地区发现的肺吸虫,其幼虫也同时发生胸膜和皮肤的游走性幼虫病。这些有感染性幼虫在土壤中发育,当人尤其是儿童接触被污染的土壤和水源时,即可被感染,幼虫可钻入皮肤而发病。
本病多发生于夏季,多见于儿童,各种寄生虫引起的匐行疹表现的症状基本相似。幼虫钻入皮肤后,潜伏数小时,在侵入部位出现瘙痒性红斑、丘疹和水疱等非特异性损害,2~3d后幼虫开始向前爬行,可直线前进也可蜿蜒前进,形成曲折的表皮内隧道,每日向前伸延数毫米到数厘米,皮疹表面呈淡红色,约2~3mm宽,略隆出皮面。患者感奇痒,常因搔抓形成继发性感染,出现条状的浅表溃疡或湿疹样损害。幼虫在几日或几周内停止移行,幼虫停止移行时可在局部形成硬结,虫体多停留在损害的末端不远处,瘙痒可持续数月之久,以后皮肤干燥结痂。皮疹多发生于足部、手部、小腿下端、面部等处,数目多少不定,一般是一条,有时可多条,有的皮疹可相当广泛,某些动物绦虫蚴引起的皮损为可移动的皮下结节,有压痛和奇痒,亦有的仅为丘疹样的皮疹。
匐行疹患者约有1/3出现暂短性肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多,在痰内偶见钩蚴。少数患者可出现失眠、体重减轻及精力不集中。
1.噻苯哒唑25―50mg/kg,分2~3次口服,7~10d一疗程。用药后1~2d痒感即消退,皮疹停止发展,1~2周内即可痊愈。该药的副作用是头晕、恶心、呕吐、食欲降低。
2.于皮疹表面可用液氮冷冻或用氯乙烷喷射能将幼虫很快杀死。
3.皮疹面积不大范围不广亦可手术切除。
加强卫生宣传教育,儿童不要直接接触狗、猫等动物。改善和注意个人卫生,儿童不要吸吮手指,饭前便后要洗手。勿吃不洁食品,在流行区工作要加强个人防护和饮食卫生。