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肺铁末沉着病

肺铁末沉着病(siderosis)或铁尘肺是长期吸入金属铁尘或氧化铁粉尘而引起的肺内粉尘沉积和纤维组织轻度增生性肺病变。过去认为氧化铁尘是“惰性粉尘”,不致肺纤维化,现已证明氧化铁尘可以引起肺组织轻度结缔组织增生,因此,有人主张用铁尘肺更为合适。

病因 症状 预防 治疗

铁是一种比较稳定的金属,纯铁呈银白色,带有金属光泽,在自然界中,铁常以氧化物形式存在,如赤铁矿,呈砖红色,以Fe203形式存在;褐铁矿,棕色,以[FeO(OH)],nH20形式存在;磁铁矿,带有磁性,以Fe304形式存在。在铁矿的开采、冶炼、船舶和铁路车辆制造时钢板的除锈和焊接,机械铸件的铲边、磨光,金属研磨(铁丸、钢球)以及工业漆料氧化铁红(Fe203)的生产、加工均可产生铁尘或含铁混合尘(含二氧化硅、石棉等)。

铁尘肺发展缓慢,病程较长,发病早期症状少而轻微,随病程的进展可出现有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷和气短,当合并肺部感染时症状和体征增多。
病人一般不需特殊治疗。要及时脱离粉尘作业环境,适当增加营养及症处理,定期拍片体检,动态观察肺部X线的改变。
预后:铁尘肺合并肺结核是常见的死亡原因之一,死于心血管疾病者也有相当比例。
预防:控制和减少矽肺的关键在于预防,预防首先是要降低工作环境粉尘,加强宣传教育,制定卫生清扫制度,做到文明生产。做好就业前和定期体格检查,定期拍摄胸片,对已脱离粉尘作业者亦应定期随访。对有上呼吸道疾病、支气管肺疾病者特别是患有肺结核者、心血管疾病者均不得从事矽尘作业。加强个人防护,注意个人卫生,开展体育锻炼,注意营养等。