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腐蚀性胃炎

自服或误服强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皂溶液(来苏),强碱如苛性碱、氨等,可造成胃粘膜及粘膜以下的组织的损害,特别是在幽门前区,称急性腐蚀性胃炎。

病因 症状 预防 治疗

自服或误服强酸如盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、甲酚皂溶液(来苏),强碱如苛性碱、氨等,可造成胃粘膜及粘膜以下的组织的损害。

吞服后患者即感口腔、咽喉及胸骨后有烧灼感、上腹剧痛,并常有恶心呕吐。强酸可在口、唇及咽部粘膜产生不同颜色的灼痂:硫酸致黑色痂,盐酸致灰棕色痂,硝酸致黄色痂,强碱则致粘膜的透明肿胀。
本病一种严重的内科急诊,应立即给鸡蛋清液或牛乳稀释。如发现得早、吞食量少也可在稀释的基础上试插小口径胃管抽处腐蚀剂,但要谨慎。对强碱禁用酸中和,因酸碱反应产生之热量可加剧损害,对强酸在牛乳稀释后可口服抗酸药。应即给静脉输液、镇静药和镇痛药以及广谱抗生素,并维持呼吸道通畅,严密监视病情变化。剧痛时慎用吗啡类制剂,以防掩盖穿孔的表现。如发现穿孔,应即急诊手术。急性期过后遗留的瘢痕性狭窄往往须手术治疗。对腐蚀性胃炎的预防在于重视腐蚀剂之严格保管制度,以免误用或被随意取用。
积极治疗后大部分患者的预后较好。
预防:避免误服强酸、强碱或其他腐蚀剂等。