患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原有病变的严重程度有关。日发作时心室率过快，使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿，均可发生晕厥。体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。

（一）急发作期应根据患者原有的心脏病、既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理。
如患者血压与心脏功能良好，可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，先行右侧，每次5－10s，切莫双侧同时按摩）、Valsalva动作（深吸气后屏息、再用力作呼吸动作）、诱导恶心、将漫步浸没于冰水内等分子可使心动过速终止和减慢，但停止刺激后，有时又恢复原来心率。初次常识失败，在应用药物后再次施行仍可望成功。
1、腺苷与钙通道阻滞剂
首选治疗药物为腺苷（6－12mg快速静注），起效迅速，副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。由于其半衰期短于6秒，副作用即使发生亦很快消失。如腺苷无效可改静注维拉帕米（首次5mg，无效时隔10分钟再注5mg）或地尔硫卓（0.25－0.35mg/kg）。上述药物疗效达到90％以上。如患者合并心力衰竭、低血压或为宽QRS波心动过速，甚为明确室上性心动过速的诊断时，不应选用维拉帕米，宜选用腺苷静注。
2、洋地黄与β受体阻滞剂
静注洋地黄（如毛花甙丙0.4-0.8mg静注，以后每2-4小时0.2-0.4mg，24小时总量在1.6mg以内）可终止发作。目前洋地黄已较少应用，但对心功能不全患者仍作首选。
普萘洛尔（开始0.25-0.5mg静注，按需要可增至1.0mg）能有效终止心动过速，但应避免用于心力衰竭、支气管哮喘患者。并以选用短效β受体阻滞剂如艾司洛尔50-200μg/（kg.min）较为合适。
3、IA、IC与Ⅲ类抗心律失常药
普鲁卡因胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮等均能终止心动过速发作，但其疗效、起效快捷、安全性运用部分及腺苷与维拉帕米，临床不做常规应用。
4、其他药物
胆碱酯酶抑制剂（如依酚氯铵）曾用于急性发作治疗，现已极少应用。合并低血压者可用升压药物（如苯福林、甲氧明或间羟胺）通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速。但老患者、高血压、以急性心肌梗死等均属禁忌。
5、直流电复律
当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现，应立即电复律治疗。急性发作经药物治疗无效亦应施行电复律。但应注意，已应用洋地黄者不应接受电复律治疗。不适宜电复律的患者，可改用静脉心房或心室起搏，或尝试食管心房起搏，亦能有效终止心动过速。
（二）预防复发
是否需要给予患者长期药物预防，取决于发作频繁程度以及发作的严重性。药物的选择可依据临床经验或心电生理试验结果。洋地黄、长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂首先选用。洋地黄制剂(地高辛每日0.125mg-0.25mg)，长效钙通道阻滞剂(缓释维拉帕米240mg/d，长效地尔硫卓60-120mg，每日2次)，长效普萘洛尔(80-120mg/d)，单独或联合应用。其他药物尚有氟卡尼、普罗帕酮、卡尼等。
对于反复发作或药物难于奏效的患者，可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗。近年导管消融技术已十分成熟，具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点，可优先考虑应用。

是否需要给予患者长期药物预防，取决于发作频繁程度以及发作的严重性。药物的选择可依据临床经验或心电生理试验结果。洋地黄、长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂首先选用。洋地黄制剂(地高辛每日0.125mg-0.25mg)，长效钙通道阻滞剂(缓释维拉帕米240mg/d，长效地尔硫卓60-120mg，每日2次)，长效普萘洛尔(80-120mg/d)，单独或联合应用。其他药物尚有氟卡尼、普罗帕酮、卡尼等。
对于反复发作或药物难于奏效的患者，可应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗。近年导管消融技术已十分成熟，具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点，可优先考虑应用。