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副流感病毒肺炎

副流感病毒肺炎因副流感病毒广泛存在于自然界,全年均可发病,可引起小儿轻重不同的上、下呼吸道感染,如感冒、中耳炎、重症喉、气管、支气管炎(Croup)、毛细支气管炎和肺炎。副流感病毒肺炎(parainfluenzalpneumonia)与呼吸道合胞病毒肺炎类似,是婴幼儿肺炎中较常见者。

病因 症状 预防 治疗

副流感病毒属副黏病毒科,RNA病毒,与人类有关的副流感病毒分为4型:1型中有两种株别,即血细胞吸附第2型病毒(HA2)和仙台病毒(HVJ);2型为哮吼病毒(CA);3型为血细胞吸附1型病毒(HA1);4型也有两种株别,A及B(M25)。1,2,3型可引起轻度鼻炎、咽炎及支气管炎;1,2型可引起重症喉炎(哮吼),多见于2~6岁的儿童;3型可引起肺炎及毛细支气管炎,多见于1岁以内的婴儿。至于仙台病毒,1952年及1953年在日本、1955年在苏联海参崴曾有少数引起肺炎的报告,但国外对其能引起人类疾病有怀疑。在我国,北京曾发现婴幼儿肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染仙台病毒恢复期抗体4倍以上升高,并分离出病毒。因此,仙台病毒对人类的致病性应予以肯定。
副流感病毒作为婴幼儿肺炎和毛细支气管炎的病毒病原,近年来在北方次于合胞病毒及腺病毒为第3位,在南方仅次于合胞病毒,为第2位。

1962~1964年,在北京观察的恢复期血清抗体4倍上升的仙台病毒肺炎的症状是:发热1~8天,多数为3~5天,其间高热时间很短,咳嗽不甚剧烈,只有个别病例出现喉炎、轻度呼吸困难,肺部有散在性
参见呼吸道合胞病毒肺炎,副流感病毒对利巴韦林(病毒唑)治疗有效。主要是对症治疗,根据年龄和病情采取相应的处理,婴幼儿肺炎可雾化吸入肾上腺素或β2激动药以改善通气。利巴韦林(病毒唑)有抗副流感病毒功效,静脉滴注10~15mg/(kg?d),每天分2~3次。
预后:本病多数较轻,预后良好,痊愈后无永久性肺损害。
预防:副流感病毒的预防方面和SARS、流感大体差不多,应养成预防所有呼吸道传染病的良好生活习惯和卫生习惯,如勤通风、勤锻炼、勤洗手、多喝水,及时增减衣物,探望病人要戴口罩,避免对着别人咳嗽、打喷嚏,保持好个人和环境卫生,提高人体抵御各种疾病的能力等。国外有人进行亚单位疫苗的研究,但距实际应用尚需一定时间。已有副流感病毒3型活疫苗可作为预防应用。