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肺螨病

肺螨病(pulmonaryacariasis)早在1944年便在锡兰(现斯里兰卡)发现肺螨病,但至今仍未完全为医务工作者所熟悉,未引起足够重视的呼吸系统疾病,它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。

病因 症状 预防 治疗

它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病。本病有明显职业性,从事粮食及中草药贮存、加工、销售及纺织工人患病率较一般人群明显增多,一般报道为5.3%~17.9%。

缓慢起病,临床表现不一,或类似感冒、支气管炎,或类似肺结核,或呈哮喘样发作。绝大部分患者有咳嗽、咳痰,其次为厌食乏力、低热、胸闷、胸痛、盗汗、气急或哮喘。痰多为白色泡沫状,偶有痰中带血,合并细菌感染时有脓性痰。部分病人有长期干咳,或严重哮喘。查体,肺部可听到干
以往曾用卡巴胂、乙胺嗪等药治疗,卡巴胂对肺螨虫病有肯定疗效,但因其毒性太大,20世纪80年代中期起已被甲硝唑(灭滴灵)代替,甲硝唑杀螨效力佳,服用方便,不良反应少,疗效可达90%以上。成人剂量0.6g/d,分3次服或0.8g/d,分2次服,7天为1个疗程,连用3个疗程,每疗程间隔为7~10天,如第1个疗程结束后,治疗效果不显著,甲硝唑可加至1.2g/d分3次服用。若3个疗程后病情仍无明显好转,应改用其他药物如吡喹酮等治疗。亦有人主张用甲硝唑每次0.4g,3次/d,连服10天为1个疗程,疗程间隔为7天,每疗程前2天及最后2天加服吡喹酮25mg/(kg・d),分3次口服,对肺螨病有很好疗效。不良反应有食欲缺乏、恶心、腹泻等,停药后消失,患者多能耐受。如合并肺部感染,则有针对性的选用抗生素治疗,不良反应症状明显者可加用甲氧氯普胺等对症处理。肺螨病经治疗后如咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状消失,肺部
预后:本病误诊率甚高,有报道达33.3%~77.35%,且有报道误诊为肺结核长达11年者。延误治疗者预后差。
预防:做好工作单位的防尘措施,注意个人卫生,加强室内通风采光,保持室内干燥,或用甲醛溶液室内蒸熏,或1%林丹(Lindane)、0.2%过氧乙酸液浸泡衣服、枕套、被单等,后者浸泡10~15min,清水冲净。