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粪类圆线病

本病是由粪类圆线虫感染所引起的寄生虫病。主要流行于温热带地区,在非洲、中美、南美部分地区较为常见,国内的感染率各地报告约在10%以下。1876年Normand在印度支那法国军队腹泻者的粪便中,以后又在死者的小肠及胆囊中发现了粪类圆线虫。1914年Fulleborn阐明了该虫外来的自身感染过程,以后Nishigori又阐明了内源性的自身感染。

病因 症状 预防 治疗

粪类圆线虫生活史复杂,有自生和寄生两个世代,类似钩虫的生活史,在粪便和土壤中发育具有感染性幼虫钻入皮肤后进入血循环,经右心到肺,移行至气管,通过吞咽入十二指肠和空肠上部,雌虫产卵,幼虫数小时即孵化成杆状蚴,随粪便排出体外,发育成丝状蚴。卫生习惯不良的人,粪便中的丝状蚴可自肛周钻入皮肤引起再感染(称外来的自身感染),也有的杆状蚴在体内发育成丝状蚴再侵入血循环(称内源性自身感染)营寄生生活,但在适宜的环境中,土壤或粪便的幼虫也可直接发育为成虫营自生生活。

感染期的幼虫侵入皮肤和移行至肺所引起的症状和钩虫相似,幼虫侵入处的皮肤可出现红斑、风团或小的丘疹,有剧痒。外表的自身感染在肛周可出现线状匐行性损害,一小时可达5~10cm。在肠道幼虫和成虫损伤肠粘膜,严重者患者出现腹痛、腹泻、便秘、消瘦、厌食或有心肌炎、肝炎、胆囊炎、结肠炎甚至败血症而死亡。若虫体定居肺部,可引起不同程度的肺部症状。
首选噻苯达唑,每日50mg/kg,分2次口服,连用2d。
要加强卫生宣传教育,注意个人卫生,做到便后饭前要洗手。要管好粪便,及时治疗患者。