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肺蛔虫病

主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变,占异位蛔虫病的第2 位(第1 位是胆道蛔虫病)。

病因 症状 预防 治疗

人对蛔虫普遍易感。虫卵经口进入体内,因此有生食蔬菜、瓜果习惯者容易被感染。

主要有畏寒、发热、胸闷、咽痒、干咳、荨麻疹,少部分患者可有哮喘、呼吸困难、痰中带血、胸痛、头痛、抽搐、昏迷等中毒性脑病症状。体征常缺如或有两肺散在干湿
除对发热、咳嗽、咯血、哮喘等症状明显者予对症治疗外,主要的治疗还是药物驱蛔。
1. 哌嗪(驱蛔灵) 是常用的驱蛔药,能阻断虫体神经肌肉间的连接,使虫体麻醉失去吸附能力。剂量:儿童每天75~150mg/kg,一天量不超过3g,顿服,连服2 天。成人每天不超过4g,睡前顿服,连服2 天,严重感染者可延长至3~4 天,一般排出率在90%以上,不良反应轻微,偶有头昏、恶心、呕吐等消化道症状,停药可消失。
2.噻嘧啶 广谱驱虫剂。是通过抑制胆碱酯酶对蛔虫的神经肌肉产生阻断作用,能麻痹虫体使其随肠蠕动排出体外。成人每天剂量为1.2~1.5g,晚上顿服,疗效可达95%。不良反应轻,可有不同程度的消化道症状及头昏、头痛、眩晕等神经系统症状,服药后1h 左右出现,3~4h 消失。孕妇、幼儿及肝功能不良者不宜服用。
3.阿苯达唑 是目前常用的驱线虫药,驱蛔虫时疗效与剂量有关,而与剂型无关,成人顿服300mg 时蛔虫卵转阴率为88.8%,顿服400mg 时虫卵转阴率为100%,成人与2 岁以上儿童均400mg(2 片)顿服。约有6%~15%患者有头痛、恶心、呕吐、腹泻等不良反应,约2%有口吐蛔虫反应。孕妇、哺乳期妇女、1 岁以下儿童及肝功能不良者禁用。
此外尚有左旋咪唑、川楝素片等,现已较少应用。
预后:肺蛔虫病及早诊断和治疗可以治愈。并发症未能及早诊断和治疗者预后不良。
预防:主要措施:
1.粪便进行无害化处理,尽量不在易感区劳动,提倡穿鞋下地。
2.注意卫生,不生吃或未煮熟的食品。
3.对流行区感染人数高的群体应全面治疗。