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腹股沟肉芽肿

腹股沟肉芽肿或称杜诺凡病、杜诺凡肉芽肿,是由肉芽肿荚膜杆菌引起,是侵犯肛门、生殖器、腹股沟的皮肤粘膜及皮下组织的慢性肉芽肿性疾病。本病见于热带和亚热带地区,发生于社会中低层人群。我国未见此病报告。

病因 症状 预防 治疗

肉芽肿荚膜杆菌是不能活动的多形革兰阴性短杆菌,在人体受损的单一核细胞内形成一圆形小体(Donovan小体)。本病并非高度传染,其传染途径尚未肯定,一般认为性接触最常见,但非性接触也可传染。

本病潜伏期10~40d,男多于女。开始在生殖器部位发生单个或多个皮下结节,破溃形成界限清楚的溃疡,逐渐增大为牛肉红色的肉芽组织,边缘高起呈滚卷状,表面有污秽分泌物,触之易出血,但无疼痛,常数年不愈。由于自身接种损害可播散到附近皮肤,呈卫星状分布;少数通过血液或淋巴途径播散到身体其它部位。约10%病例损害波及到腹股沟皮下,实际上是皮下肉芽肿,误认淋巴结受累,因此称为假性横痃。慢性肉芽肿溃疡愈合后可有增生性瘢痕。
口服四环素500mg,每日4次;或多西环素100mg,每日2次;或复方磺胺甲异口恶唑2片,每日2次;或红霉素(主要用于孕妇和儿童)500mg,每日4次。以上用药应持续到溃疡完全愈合(一般3~4周)。溃疡常从边缘开始向中心愈合,如不能持续治疗到完全愈合,已愈合的部分还可破溃,造成复发。严重病例上述方案可补充链霉素1g,肌内注射,每日2次。