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肺水肿

肺内正常的解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态,以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过多甚至渗入肺泡,引起功能紊乱,则称为肺水肿。临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰,两肺湿罗音。

病因 症状 预防 治疗

吸入有毒烟雾和可溶性气溶胶(CO、CO2、SO2、NH3、氯气等),淹溺,吸毒或注射毒品过量,ARDS。

早期间质水肿阶段主要表现为呼吸困难、出现肺泡水肿时表现为严重的呼吸困难、端坐呼吸、不安、剧烈咳嗽、大量粉红色泡沫样痰、紫绀、皮肤冷汗、早期双肺下野可听到细小湿罗音、严重者两肺布满大中小水泡音。
根据不同病因采取相应的治疗措施,根据病情轻重分别采用鼻导管或鼻塞给氧,面罩给氧,间歇正压呼吸或呼气末正压给氧,应用肾上腺皮质激素降低肺毛细血管通透性,给予白蛋白或高分子右旋糖酐提高胶体渗透压,疑有细菌感染时应用抗生素,对于心源性肺水肿患者可应用利尿药,血管扩张剂,洋地黄制剂以降低肺毛细血管内压力。
预后:肺水肿的发病率高,预后差,需及时抢救方可挽救病人生命。
预防:积极治疗心衰、肺炎、休克、烧伤、尿毒症、肝硬化等原发病是预防肺水肿的关键。