疾病详情
肺部钩虫病

钩虫丝状蚴经皮肤或黏膜侵入人体后,经淋巴道或血道到肺,并穿破肺毛细血管进入肺泡,引起点状出血、炎症细胞浸润,其肺部病理改变与肺蛔虫病相似,重症感染可形成肺小叶实变及支气管炎。

病因 症状 预防 治疗

钩虫虫卵经过脱皮发育为具感染力的丝状蚴,从皮肤黏膜侵入人体,农田作业是感染的重要来源。

患者接触污染物的手、足部位常出现小出血点、丘疹、小疱疹,甚痒,即钩蚴性皮炎,或有低热、咽痒、疼痛、干咳,痰中带血,甚至大咯血,部分患者可出现一过性气急、胸闷、喘息等哮喘样发作症状。体检或可有散在干或湿
钩蚴性皮炎,可用2%~4%碘酒、15%噻苯达唑(Thiabendazole)软膏或悬剂加0.1%地塞米松局部涂敷。
药物驱虫治疗可选用:
1.阿苯达唑(肠虫清) 对肠道线虫有选择性及不可逆性抑制葡萄糖摄取,使虫体内源性糖原耗竭,且抑制延胡索酸还原酶阻碍ATP 产生,引起虫体死亡。本药口服后吸收良好,2.5~3.0h 血药浓度达峰,半衰期约8.5h。驱钩虫成人每天剂量400mg,顿服,连服3 天。驱虫率达97%,12 岁以下儿童用量减半。孕妇、哺乳期妇女忌用,有癫痫病史者慎用。
2.左旋咪唑 本品抗虫活性为四咪唑的2 倍,选择性抑制虫体肌肉的琥珀酸脱氢酶,使虫体麻痹,随肠蠕动排出。成人驱钩虫剂量100~200mg,饭后1h 顿服,连服2~3 天。
3.奥苯达唑(Oxibendazole) 成人剂量为10mg/kg(每片100mg),半空腹顿服,连服3 天。虫卵阴转率达56%~100%。不良反应少、程度轻、无须处理可自行消失。
预后:一般良好。
预防:重点加强卫生宣传,推广粪便无害化处理,改革施肥与耕作方法,在流行区定期进行普查普治。