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耳源性颅内并发症

病因 症状 预防 治疗

寒战、头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状、分泌物突然增加或突然减少情况,有耳鸣、耳痛、听力减退及耳内搏动感觉等。
体检:①全身检查,尤应注意神经系统的全面检查,注意有颈项强直、克尼格征、巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等。②局部检查,注意乳突部有红肿、压痛、瘘管形成、颞部叩痛,鼓膜有充血穿孔、搏动性溢液,外耳道后上壁有隆起或瘘管。③眼科检查,注意有视神经乳头水肿及视野变化。
一、治疗
1.给予大剂量广谱抗生素或磺胺类药物(以磺胺嘧啶为主)。
2.颅内压增高者,应及早脱水治疗。
3.及早施行乳突根治术,彻底清除病变组织,寻找瘘管,予以处理。疑有脑脓肿者,应行脑脓肿穿刺抽脓探查,并予以相应处理。
4.有脑膜炎者,术后应每日或隔日作脑脊液检查,必要时可行椎管内注射抗生素。请有关科会诊,协助处理。
二、护理
1.专人护理,定时测体温、脉搏、呼吸、血压。
2.注意患者头痛、头晕、恶心、呕吐及意识、瞳孔等病情变化。
3.昏迷患者,按昏迷护理常规护理。腰穿患者,术后须平卧6h。